中老年人关节疼痛膝盖疼痛用什么药 _生活经验

张阿姨，因为近期早上起床的时候，总能明显感到关节发僵、发硬、活动受限，便去医院看了下，被确诊为早期骨关节炎。
医生针对张阿姨的情况，开了硫酸氨基葡萄糖。这让张阿姨想起来之前好姐妹也给她送过一款进口保健品，其主要成分也是氨基葡萄糖。
这让张阿姨很好奇，这个氨基葡萄糖到底是啥？对骨关节炎真的那么有效吗？该吃姐妹买的保健品，还是医生开的药物呢？

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一、骨关节炎致残率高，位居全球第二骨关节炎的发病率是非常高的，尤其是中老年患者，65岁以上患病率达50%，75岁以上超80% 。据估计，我国骨关节炎的患者总数已超过1.5 亿。
简单来说，骨关节炎是发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化等因素引起的一种炎性疾病。其致残率极高，居全球第二位，发病时患者不仅要忍受剧痛，正常行动也受到限制，生活治疗大大降低。
更让人头疼的是，虽然骨关节炎属于退行性疾?。┠耆从心昵峄魇疲绕涫桥?，更易患上骨关节炎，大概是男性的1.85倍。
这主要是因为女性随年龄增长，尤其是到了45岁之后，体内的雌激素水平大幅度下降，导致的骨质疏松逐渐明显，易发生膝关节内外侧负荷不均匀，最终造成关节软骨损伤，出现骨关节炎。

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二、氨糖是修复关节的“润滑剂”？目前的医疗水平，骨关节炎的主要治疗方法有缓解疼痛症状、最大限度减慢病情恶化的疾病进展、手术矫正畸形改善或恢复关节功能。其中，氨糖是最为常用的一种药物。
氨糖，全称为氨基葡萄糖，是软骨细胞形成必不可少的一种营养素，同时也是构成关节软骨的一种天然组织成分。如果缺少它，便容易导致关节软骨磨损、关节滑液缺失，诱发骨关节炎等疾病。
常见的氨糖制剂有硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖2种，在我国既可作为药品又可作为保健食品。
但是需要强调的是，氨糖保健品不能代替药物，只能作为膳食补充，盲目使用可能引发恶心、便秘、腹胀、腹泻等副作用，所以建议最好在医师指导下服用。

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【中老年人关节疼痛膝盖疼痛用什么药】那服用氨糖真的可以缓解关节疼痛的症状吗？
美国国立卫生研究曾为此做过一组随机对照实验，征集了662参与者，让其在6个月内，每天服用1500mg氨糖或者1500mg氨糖+1200mg软骨素。
随访2年后发现：这些志愿者的膝盖疼痛症状稍微得到了缓解，但是效果并不如安慰剂组，尤其是在中重度关节患者当中，差异更为明显。
所以，患有骨关节炎的患者是可以尝试服用氨糖，不过服用前要咨询医生，如果服用后看不到效果，那就不建议继续服用，而对于没有关节问题的人群，并不建议补充氨糖，也不提倡老年人服用氨糖预防骨关节炎。

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三、关节疼痛，吃氨糖就够了？目前骨关节炎的治疗主要包括基础治疗、药物治疗、手术治疗等，其中药物治疗应遵循阶梯化原则，南方医科大学南方医院关节外科副主任王健提醒：疼痛程度不同，使用的药物也不同，要注意个体化用药。
①阶梯化用药
治疗膝骨关节炎使用止痛药，主要是为了止痛、消炎，只有消除炎症，才有助于缓解患者的疼痛症状。
用药主要分为3阶段：对乙酰氨基酚——非甾体抗炎药——阿片类药物。
②关节局部镇痛
使用具有镇痛作用的药物，包括非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱等，有效帮助快速镇痛。
需要注意的是，为了达到镇痛效果，用药量要充足，但一般不建议使用时间超12小时。
③关节腔注射药
一般有2种方案：一是激素加上少量的麻醉药，即“打封闭”；二是透明质酸钠，“给关节上润滑油” 。
④软骨保护剂
包括氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等，所以一般来说，氨糖在临床上主要用于改善和保护关节软骨，但对缓解关节疼痛，还得针对性用药。

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另外，骨关节炎的日常护理也十分重要，平时要做好这2点：
1、保持健康的体重和饮食
过度肥胖者，关节承受的负荷也是比较大的，可加快骨关节炎的疾病进展，所以如果您已超重，则要及时通过运动、调整饮食等来减重。
饮食方面尽量做到均衡膳食，多吃蔬果，少吃动物油、内脏、限制糖的摄入。
2、积极参加运动
这也有助于增强关节周围的肌肉力量，血流量，从而保护我们的关节。但运动也是讲究方法的，要尽量避免长时间跑跳、深蹲等动作，比如长跑、过长时间的广场舞以及扎马步等，以免加大关节负荷。
另外，运动的时候，还可以利用护膝、把手等辅助设施来辅助关节运动，从而保护我们的关节。

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3、注意防寒，做好保暖
尤其是夏季，不要长时间待在空调房里，不要经常吃冷饮等寒凉的食物，因为寒冷、潮湿也会加速关节退变，所以想要保护关节，适当做好保暖十分重要。
另外，搬运重物时，要注意保持在齐腰的高度，且最好不要搬种东西上下楼梯。
总结：骨关节炎高发，发病后对患者的生活影响又很大，所以一旦发病，及时治疗很关键。治疗骨关节炎，需要针对性用药，而不是单纯使用氨糖，总之，大家遵医嘱而行。
参考资料：
[1]《患病总数超过1.5亿！骨关节炎别再拖了》.中南大学湘雅二医院服务号.2021-11-06
[2]《关节不好，「氨糖」有用吗？》.营养师顾中一.2020-11-05
[3]《骨关节炎的阶梯药物治疗，一文全面解读！》.骨语有云. 2022-02-21
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