医保断交有什么影响医保断了一个月有什么影响 _生活经验

医保在我们的日常生活中发挥着非常重要的作用，人食五谷，难免会有个头痛脑热的，如果有医保，无论是门诊住院还是去药店买药都可以用医保报销，从而减轻我们的医疗负担，但是如果医保断交了，我们也就失去了相应的医疗保障待遇。

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每年三、四月份，是求职、换工作的黄金时间段，俗称“金三银四” 。不少人职场人会选择离职、跳槽，每年这个时间段，因临时换工作或离职待业等原因造成医保断缴的人不在少数。这两天就有很多粉丝们四后台私信咨询医保断缴的影响，都想知道医保断缴后除了看病不能报销外，还有哪些影响？今天就专门聊聊职工医保断交这个和我们切身利益相关的话题，一起来看看。
医保断交的影响参加职工医疗保险，需要按时足额缴纳医疗保险费用，才能享受相关医保待遇。通常情况下，职工医保断缴期间，对参保人本人主要有以下3个影响：

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一、影响医保待遇享受
医保断缴后，去医院看病住院就不能享受医疗费用报销这项医保待遇了，但个人账户里面的钱可以正常使用。比如，以东莞为例：
连续2个月中断缴费或未足额缴纳社会医疗保险费的，暂停享受社会医疗保险待遇；
连续3个月及以上中断缴费或未足额缴费的，中断缴费或未足额缴费期间发生的一切医疗经济责任由用人单位或参保人承担，在恢复正常足额缴纳社会医疗保险费后，重新计算连续参保缴费时间。
通常情况下，医保断交的次月开始，就不能正常享受各项医保待遇了。比如，你9月份断交医保，从10月1日开始就不能享受医保报销待遇了。
届时，不管是配药、门诊还是住院，发生的医疗费用，全部需要个人自费。所以，对于身体状况不好的，服用慢性病药或者常去医院的人，要尽可能保证医保不断缴，即使换工作之类的也要保证参保前后衔接，保障医保待遇。
二、影响生育待遇享受
自生育保险合并计入医疗保险费用之后，医疗保险断缴，自然而然影响生育保险待遇。
一般而言，生育保险遵循的“当月参保缴费、次月享受”的原则。累计缴纳生育保险满1个月后，就拥有了享受生育保险待遇的资格。但如果女性职工在生产之前生育保险未缴满1个月或在生产期间出现断缴，则无法享受该月的生育保险待遇。
三、影响退休待遇
医疗保险断缴不会影响养老金等待遇，但会对医疗保险缴费年限产生一定的影响，严重的话会导致参保人不能按时办理“医保退休”手续。
如果医疗保险中断缴费时间过长，退休时累计缴费年限不足，是不能在免除社会医疗保险费的基础上享受相应社会医疗保险待遇的。职工参保人达到法定退休年龄时，由于医保断交导致连续缴费年限不足或累计缴费年限不满足当地规定的，需要办理补缴或者延迟缴费手续，否则按规定退休后不能享受相应医疗保险待遇。
四、一线城市政策与社保缴费年限挂钩
在北上广深等一线城市，落户、购房、汽车摇号等资格通常与社保（这里的社保包括五险）连续缴费年限挂钩，一旦断缴超过一定期限，就会前功尽弃。比如，在北京市，外埠户籍需要社保连续缴费年限满5年才能买车摇号和买房，期间若是断缴，则“5年”需要重新计算。
医保断交3个月及以上，个人账户余额以及累计缴费年限会清零？医保断缴3个月及以上，医保个人账户余额和累计缴费年限是不受影响的，这两项会清零的说法纯属谣言。

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如果职工医保断缴3个月，个人账户的钱不会清零，仍能在定点医疗机构和零售药店使用，累计缴费年限也不会清零。但是个人医保待遇也会受到较大的影响，连续缴费年限会重新开始计算，不少地区“医保退休”对于医保连续缴费年限和累计缴费年限均有要求。此外，在不少地区，医保每年的报销比例、报销金额上限是和连续缴费年限挂钩的，医保一旦有断交记录，恢复缴费之后的医保待遇也有可能受到影响。

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深圳市医保连续缴费与报销金额关系图
医保断交3个月可以说是一个门槛。医保断缴超过3个月，个人账户的金额和累计缴费年限不会清零。但是仍会对参保人造成诸多不利影响。不少地区将3个月作为一个缓冲期限，超过这个期限，连续缴费年限会清零，需要重头计算。
由于我国的医疗保险实行的是省级统筹或者是更低层次的市级统筹，不同省市医保规定有所出入，甚至相差较大，一切以当地具体规定为准！
离职或失业后，如何妥善处理医保，才能避免医保待遇受损？离职、跳槽、失业等情况时有发生，为了保证这些空档期内能够享受最基础的医疗保障待遇，妥善处理社保，尤其是医保关系很有必要。那在跟单位解除劳动合同关系后，该如何使自己的医保不间断，连续参保呢？有多种处理方式可以参考，我习惯划分为以下情形：
第一种、参保地本地重新就业
如果辞职后打算在当地找到新工作后继续就业的，这种情况社保属于同一个统筹地区，并不需要办理社保关系转移手续。
1、看户籍和单位所在地是不是在一个城市
职工户籍和单位所在地一样的人员，可以选择灵活就业形式前往社保部门，自行缴纳养老保险和医疗保险两个关键险种，这样能确保离职或失业期间有最基本的医疗保障待遇。
职工户籍和单位所在地不一样的人员，很多城市规定非户籍地是无法按照灵活就业形式缴纳社保的，不能自己缴纳。但在部分地区，非户籍地人员也可以以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，职工养老保险。如果可以参保，选择一个自己能够承担的基数参保缴费即可。
需要注意的是，从今年开始，社保挂靠这种方式有极大的法律风险。社保挂靠是违法行为，属于国家严查的情形，一旦涉及骗取医疗保险基金，情形更加严重，数额较大或巨大的，甚至会面临牢狱之灾。
第二种、跨省市换工作
无论是想从小城市去北上广深这样的大城市闯荡一番，还是从大城市逃离到家乡小城市。都需要办理社保转移手续，具体办理流程：
登录社保局官网或本人去社保局，提交转出申请，开具打印《社会保险参保缴费凭证》。现在很多地区都支持网上办理转移手续，通过社保局官网或者支付宝、微信电子社保卡的小程序即可在网上办理，非常便捷。
将上述材料，直接带去新单位所在社保部门，直接办理转入即可。现在全国政务简化，办理社保转移手续无需像过去那样两地奔波多次。特别是很多地区都支持网上办理转移手续，通过社保局官网或者支付宝、微信电子社保卡的小程序即可在网上办理，非常便捷。
第三种、办理失业保险待遇
符合条件：非本人主观意愿失业或者是劳动合同到期的，离职之后可以申请失业保险。在领取失业金期间，医疗保险是由失业保险基金给予缴纳的。
第四种、参加城乡居民医疗保险
城乡居民医疗保险总体待遇比职工医保差了不少，但是作为过渡期的权益之计使用一下也很不错。最基本的、该有的医疗保障都能给到你，只需要每年缴纳320元左右的医疗费用，就能解决后顾之忧，何乐而不为呢？

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最后再次提醒：医保连续参保很重要！为了保障您的权益，要时刻留意医保缴费政策与缴费时间，尽可能保证医疗保险处于连续缴费不中断的状态。
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