每次去医院看病或体检的时候 , 总是会被安排去抽血做血常规检查,但很多人都不明白为什么要查血 。而且抽血后看着血常规化验单上各种项目和数值,更是充满了疑惑 。
到底血常规检查有何意义,我们能从中了解到什么健康信息呢?
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一、为什么到医院总是要做血常规?血液是人体的重要组成部分,能运输氧气和营养物质 , 对保证身体的新陈代谢、维持体内环境稳定和各器官组织正常运作都有着重要作用 。血液健康关系着全身健康,一旦血液中某个成分出现变化 , 就可能会影响到整个体内环境,导致组织器官出现功能紊乱;而人体各组织器官如果发生病变,也会导致血液成分发生变化 。
通过血液的检查可以了解到血液成分的变化,辅助医生诊断疾病,找出疾病的原因 。
血液由血浆和血细胞组成,其中血细胞包括了红细胞、白细胞和血小板 。血常规检查主要是检查血细胞的数量和形态变化 。
红细胞主要功能是负责运输氧气和二氧化碳 。维持组织器官的正常运作 。当血液中红细胞数量减少 , 或者其结构发生变化 , 相应的血红蛋白氧结合能力就会下降,进而组织器官就会缺氧,引起疾病 。
白细胞是人体的免疫细胞 , 主要功能是负责防御病毒、细菌和寄生虫等外来物的入侵 。白细胞可以分为有颗粒型和无颗粒型两种 。其中有颗粒的包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和中性粒细胞,无颗粒的则包括单核细胞和淋巴细胞 。正常情况下,中性粒细胞约占60%,淋巴细胞约占35%,其他细胞则占比很少 。当人生病的时候,血液中白细胞的数量就会增加;同理,当白细胞数量减少时 , 人也很容易被病菌感染而生病 。
血小板的主要功能是止血和凝血 。当血管出现损伤、血液流出时,血小板就会聚集到伤口处,释放出促进血液凝固和促进血管收缩的物质,加速血液凝固,制止血液持续流出 。当血小板发生异常时,可能会降低止血功能,导致出血不止 。
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二、血常规重点关注3个指标血常规化验单上的检查项目一般有20多项,数值旁边有箭头就代表指标异常 , 箭头向上代表超出参考范围上限,箭头向下则代表没有达到参考范围下限 。对大多数人来说 , 主要看以下3个指标就能了解是否有主要性的疾病 。
- 红细胞(RBC)
如果红细胞总数升高,可能是呕吐、腹泻、严重烧伤、真性红细胞增多症等导致的;如果红细胞总数降低,可能是缺血性、溶血性、再生性障碍贫血或是急慢性失血等导致的 。
- 白细胞(WBC)
白细胞总数增多,可能是细菌感染(如急性扁桃体炎、急性阑尾炎等)、中毒、大出血、严重组织损伤、白血病等;白细胞总数减少则可能是病毒感染(如病毒性感冒、水痘等)、血液病、自身免疫性疾病、物理或化学损伤、脾功能亢进等 。
要区分细菌感染和病毒感染,还需要结合中性粒细胞和淋巴细胞的比例来看 。如果白细胞总数上升 , 中性粒细胞比例上升,代表可能有细菌感染;如果白细胞总数上升或基本正常,淋巴细胞比例上升 , 则说明可能有病毒感染;如果嗜酸性粒细胞数量或比例上升 , 则可能是有较严重的过敏或寄生虫感染 。
- 血小板(PLT)
血小板总数增高可能会发生血液凝结,导致血栓,常见于急性感染、缺铁性贫血、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、某些恶性肿瘤等;血小板总数减少则代表止血能力下降,常见于牙龈出血、白血病、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、恶性肿瘤骨髓转移等 。
很多人认为血液检查可以诊断癌症 , 这其实是错误的观念 。因为不是每种癌症分泌物都能从血液中检查出来,血液数据异常也不一定就是癌症 。癌症需要综合血肿瘤标记物、特异性物影像、血CT核磁内镜等检查来诊断 。血常规虽然不能诊断癌症,但也可以作为筛查依据,比如肺癌、消化道癌等,患者血液中的中性粒细胞会升高 。
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三、出现2种异常,及时做血常规检查?1、莫名其妙牙龈出血
一般中青年牙龈出血是因为牙龈发炎、血管扩张充血,在轻微外力的作用下就容易引起血管壁破裂导致出血 。而老年人牙龈开始萎缩,牙龈中的显微组织发生变性 , 血管数量减少,即使牙龈有炎症,一般也很少会出现牙龈出血 。
如果老年人莫名其妙地牙龈出血 , 尤其是全口牙龈广泛性、慢性渗血 , 甚至伴有皮肤青紫斑,就一定要去医院做血常规检查 。
如果白细胞数出现异常增高,很可能提示白血病 。白血病可分为急性和慢性,急性白血病患者通常会出现突然高烧、脸色苍白、疲乏、有出血倾向、关节疼痛、淋巴结肿大等;慢性白血病患者则可出现疲倦乏力、低烧、盗汗、消瘦、血小板减少等症状 。
2、身上莫名长紫癜
身上莫名长紫癜,代表皮肤下有出血症状,此时一定要尽快到医院做血常规检查 。如果查到血小板异常减少,有可能是原发免疫性血小板减少症 。
原发免疫性血小板减少症主要是因为机体内免疫功能异常,导致血小板生成减少和血小板破坏增多,是常见的自身免疫性出血性疾病 , 各年龄段人群均可发病,如果有感冒等病毒感染表现,也可能会诱发此病 。
原发免疫性血小板减少症的症状较为隐匿,患者可能会出现皮肤上有发紫的瘀伤或瘀点 , 牙龈或鼻出血、月经量多等症状 。
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血常规检查是常见且重要的检查项目之一,可以检查出很多疾病 , 例如血液病、糖尿病、肝脏病等 。认识血常规检查、学会看血常规化验单,能帮我们更好地了解自己的健康状况 。但光靠血常规检查,并不能检查出所有的疾病,仍需结合症状以及其他检查结果来综合诊断 。#谣零零计划#
参考资料:
[1]《你对血常规的解读水平在哪个层次?》.丁香园.2018-11-21
[2]《血常规检查中,如果这3个指标升高,建议做进一步检查,别大意》.精准医学.2021-12-23
[3]《身上莫名长紫癜 查查血常规》.大河健康报.2019-10-25
【血常规也能预知疾病风险 血常规红细胞偏高是什么原因】未经作者允许授权,禁止转载
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