孔网|《格致余论》元代名医朱丹溪著作方面|孔网|影响|人身|相火论

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《格致余论》，一卷，元·朱震亨撰。成书于元至元七年（公元1347年），因“古人以医为吾儒格物致知一事”而得名。为朱氏的医论集，其著名的“相火论”“阳有余阴不足论”等俱载于此书，集中反映了朱氏的学术观点，阐述了相火与人身的关系，提出保护阴血为摄生之本，列色欲、茹淡、饮食诸论，强调饮食起居的重要性。在杂病论治方面，朱氏于书中也提出了许多独到见解。

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《格致余论》是朱氏医学论文集，全书1卷，共收医论42篇，涉及内容相当广泛，篇次排列没有规律，颇有随笔杂记之韵味，若不拘原书篇序而按所论内容分类，则大致有：论苏生者，有“饮食色欲箴”、“养老论”等；论生理病理者，有“受胎论”、“阳有余阴不足论”等，论诊断者，有“涩脉论”、“治病先观形色然后察脉问证论”等；论治则者，有“治病必求其本论”、“大病不守禁忌论”等；论具体病证者，有“痛风论”、“疟论”等；论具体方药者，有“脾约丸论”、“石膏论”等。另外，还有其他杂论数篇。
《格致余论》全书共收医论41篇，主要论点为人身相火易动，阴精易亏，百病皆由此而生。而抑制相火妄动，保护阴精则是养生防病及临床辨证施治的关键。由此丹溪提出了“阳常有余，阴常不足”的观点，提倡“独宿而淡味，兢兢业业于爱护也” 。书中认为正常的相火为人身之“动气” ，是维持人体机能活动的动力，而异常妄动之相火为人身之“贼邪” ，它暴悍酷烈，煎灼真阴。朱氏能从正反两个方面分析相火的正常生理功能和异常病理变化，观点十分客观全面。另外，丹溪对脾胃的生理功能也有深刻的认识，认为“脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地之交泰，是为无病之人” 。强调了脾脏对于调理脏腑气机升降功能的作用。另外还有“胃气者，清纯冲和之气，人之所赖以为生者也”等。这些说明丹溪的医学思想不仅在于阐述阳有余、阴不足这一个方面，对于脏腑气机的研究也是较为全面的。
朱氏之学源于《内经》，深受理学影响，并采刘完素、李杲、张从正等人之长，针对当时人们恣食厚味、放纵情欲的生活习惯，江南地区湿热相火为病最多的情况，以及江南《局方》温燥之风盛行的局面，撰成《格致余论》，提出“阳有余阴不足论”和“相火论” ，着意阐发相火与人身的关系，提出保护阴精为摄生之本。
《格致余论》补充和完善了河间学派的学术思想，同时对内伤杂病的辨证论治理论有重大的影响。但书中过分强调人体“阳常有余”的一面，却忽视人体阳气亦有亏损的时候，遭到后世医家的批评。
现存主要版本，为元刊本（附局方发挥），明正德间刊本，《古今医统正脉全书》本，日宽文5年（公元1665年）村上勘兵卫新刊本，《四库全书本》