咳嗽|职业性棉尘病的预防( 二 )


棉尘作业人员的职业健康检查
职业健康检查的目的是早期发现棉尘的职业禁忌证和早期职业健康损害 , 及早采取干预措施 。
上岗前职业健康检查:检查对象是拟从事接触棉尘的新录用人员和转岗拟接触人员 。 检查目的是发现职业禁忌证 , 包括活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病 。 检查内容 :一是症状询问 , 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状 。 二是体格检查 , 包括内科常规检查 , 重点检查呼吸系统 。 三是实验室和其他检查 , 必检项目包括血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能、胸部 X 射线摄片
在岗期间职业健康检查:检查对象是所有接触生产性棉尘的人员 。 检查目的是发现职业病(棉尘病) 、疑似职业病、职业禁忌症(活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病)。
检查内容:一是症状询问 , 重点询问呼吸系统和心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状 。 二是体格检查 , 包括内科常规检查 , 重点检查呼吸系统 。 三是实验室和其他检查 , 必检项目包括血常规、尿常规、心电图、血清 ALT、肺功能 ; 选检项目有胸部X 射线摄片 。 健康检查周期 : 在开始工作的 6 ~ 12 个月之间进行 1 次健康检查 。 粉尘作业分级Ⅰ级及以上 , 4 ~ 5 年 1 次 。 粉尘作业分级Ⅱ级及以上 , 2 ~ 3 年 1 次 。
离岗时职业健康检查:检查对象是接触棉尘的辞职人员、退休人员、内部转岗脱离接触人员 。 检查目的是发现职业病(棉尘病)。 检查内容与在岗期间一样 。 检查时间 : 脱离岗位前 , 如最后一次在岗期间的健康检查在离岗前 90 天内 , 可视为离岗体检 。
工人在职业健康检查中应注意以下事项:体检前一天要注意休息 , 避免剧烈运动和情绪激动 , 保证充足的睡眠 , 不要吃过多油腻、不易消化的食物 , 不饮酒 , 不要吃对肝、肾功能有损害的药物 , 以免影响体检结果 。 体检前 8 h 应禁食、禁水 。 体检者要如实回答体检医生的询问 。 尿液采集应留取新鲜尿液 , 避免经血、白带、粪便、精液、阴道分泌物污染 。 此外还要避免烟灰等异物污染 。静脉抽血后 , 需按压针头穿刺点 3 ~ 5 min , 防止形成血肿 。 做胸部 X 光检查时 , 勿穿有金属纽扣的衣服、项链、金属环乳罩、胸针等所有物品或饰品 。 在医生指导下 , 胸壁紧贴摄影架 , 双脚自然分开 , 双臂尽力内旋 , 充分吸气后屏气状态进行摄影 。 怀孕期间尽量不要进行 X 射线检查 , 必须要检查的 , 需要告知医生 , 做好腹部防护工作 。 进行肺功能检查 , 在医生指导下 , 平静呼吸 3 ~ 5 次后 , 尽最大努力深吸气到不能再吸气为止 , 然后以最快的速度、最大的力气把气吹进吹筒 , 并持续用力 4 ~ 6 s 以上 。 进行心电图检查请不要紧张 , 安静平卧 , 肌肉放松 , 避免精神紧张造成心率异常 。 不要在匆匆忙忙的情况下检查 , 如走远路、爬楼、劳动或运动后 。 应穿容易穿脱的宽松的衣服 , 女性不要穿着连衣裙 , 避免心电图检查带来不便 , 并将身上佩戴的手表摘下 , 手机、钥匙、刀具等取出 , 防止干扰心电图 。 测试时不要与医生进行交流 , 也不要进行移动 , 这都会影响检查结果 。

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