牛黄解毒片是由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等成分所组成,具有清热解毒之功效 , 临床上主要用于治疗火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛等病症,适应症广泛,于是很多患者将其用来缓解牙痛,治疗咽喉炎,甚至用来减肥 。
因组成成分中含有雄黄,所以牛黄解毒片不宜长期服用 , 雄黄的主要成分是硫化砷,遇热分解氧化成三氧化二砷,就是我们老百姓通常所说的砒霜,砷可影响细胞的正常代谢 , 导致细胞死亡,其毒性可引起全身多个系统的损害:
- 消化系统损害:主要为上消化道黏膜损伤,表现为腹痛、恶心、呕吐、便血,胃镜下可见胃黏膜糜烂、出血,还有可能引起肝功能损伤 。
- 造血系统损害:主要为血小板减少,表现为鼻衄、牙龈出血、皮肤表面出现出血点等 。
- 泌尿系统损害:主要为出血性膀胱炎,表现为尿频、尿急、血尿、小便潜血,有些患者可致慢性肾炎、急性肾功能衰竭等 。
- 神经系统损害:主要为中枢或周围神经炎,表现为嗜睡、神志不清、语无伦次、肢端发凉,四肢麻木等 。
牛黄解毒片有其功能主治,不能随意用于上呼吸道感染、带状疱疹、便秘、口腔溃疡、急性胰腺炎等疾病的治疗 , 用药期间应警惕发生砷中毒 。
参考文献:
牛黄解毒片说明书
高素强等.牛黄解毒片(丸或胶囊)的临床合理应用[J].中国全科医学,2007:1002.
牛黄解毒制剂的成分里有一味雄黄 , 雄黄本身是一种含砷的化学物质,大家耳熟能详的剧毒“鹤顶红”,也就是砒霜和他是亲戚 。成年人正确使用牛黄解毒制剂通常不会有大问题,但有研究发现 , 摄入过量的砷对于胎儿的流产率、早产率、死亡率都有提高 。且对于婴幼儿来说,身体发育尚未完全,对于药物的代谢机能还不完善 , 而牛黄解毒制剂也没有相关的安全性研究资料 。
这次在药监局新规定之下 , 要求禁忌症一栏写明:孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿禁用 。不良反应也从原先的“尚不明确”,增加到了消化系统、呼吸系统、泌尿系统等吧榜上有名的一长串,并在最末标明:有长期使用导致砷中毒的个案报告 。
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