叮当快药利润「叮当快药3年亏28亿医药电商为何赚钱这么难」( 三 ) _淘宝药为什么便宜很多

履约成本只是其中一重挑战，其次还面临流量成本的挑战。线下药房不需要做广告抓流量，因为口岸就是流量。而线上平台就不同了，像之前提到的，线上平台的主销品类保健品、计生用品等门槛不高，竞争者众多，所以为了争抢市场份额，推广费用低不了。
京东健康和阿里健康都有来自集团的强大流量支持，但是销售费率仍在7%-10%之间。叮当的销售费率更高达20% ，是其亏损的重要原因。销售费率这么高的原因是，作为垂类平台，要和跨品类大平台来抢流量，营销投入与市场规模不成正比。
而且随着互联网红利结束，线上流量成本越来越贵，已经快赶上线下了。一方面是低门槛导致竞争对手春风吹又生，另一方面是流量越来越烧钱，使得医药电商的推广成本居高不下。
总的来说，上述的两重挑战——配送成本加上推广成本，已经把医药电商的毛利吃得差不多了，加上研发和庞大的运营支出，和线下开店比起来，不见得成本更低。

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医药电商，离“医”还有多远？
不管医药电商赚不赚钱，有多高的增长，始终需要认清一个现实，就是医药电商只分到了医药市场的一点边角料而已。
目前中国医药市场粗略估计规模为19000多亿，而其中80%以上都是处方药。在处方药市场中，又有80%的销售来自于医院渠道。所以，院外非处方药市场本来就是小头，更不用说细分到线上渠道，切的蛋糕更小了。尽管院外市?。ㄏ呱?线下）年复合增长超过25%，但至少在可见的未来，医药电商都不可能成为医药的主要销售渠道。
这其中当然有政策方面的原因。不过，虽然对网售药品的限制时紧时松，但近几年的新医改，总体方向肯定是鼓励处方外流。近期市场监管总局宣布，将于年底施行《药品网络销售监督管理办法》，其中明确了处方药网络销售管理，被市场解读为给网售处方药开了绿灯。而在线诊疗续方纳入医保、双通道药房等政策，也给医药电商提供了增长红利。
那医药电商本身平台准备得如何？比如阿里健康宣称已签约数万名外部医生，而真正可以全职为平台提供在线诊疗的医生团队又有多少？
王强就觉得互联网开处方药不太靠谱。有一次他嗓子疼得很厉害，但是自己又对青霉素过敏，不知道能买什么药。到药店之后店主推荐阿奇霉素，不过阿奇霉素是处方药，在店主的指引下，经过简单的互联网问诊，就开出了处方买到了药。“虽然非常方便，但依靠简单问答就开处方显然不太严谨，随随便便就买到了处方药。”
事实上，医、药无法分家，诊疗是开处方不可缺少的环节。处方流转后，药师的核方，以及药事咨询服务也是必要的。所以真正要实现线上诊疗-开方-送药的闭环，电商平台需要有自己的医生团队和药师团队，这也是网售处方药的监管政策要求。
但是目前面对巨额销售单量，各大平台的全职医疗团队明显不足。圆心科技是以线下院边药房为主，所以有400多名执业药师，但内部医生团队只有30人。而叮当只有近20名全职医生和70多名兼职医生。可以想见，用户在线下单买处方药，所经历的问诊核方，几乎就是走走形式而已。
这也是阿里健康收购小鹿医馆的原因，目的是增加自有医疗团队的力量，否则一般公立医院的医生，哪有空闲在线接诊和续方。要应对在线诊疗的大量咨询，单纯依赖外部医疗资源显然不够。