8.类风湿性关节炎主要在老年群体发病,多出现在65岁以上老年人,发展缓急与患者情况有关,老年女性发病比男性多一些,但也有数据并不支持性别差异 。
类风湿性关节炎的临床检查主要有以下内容:
1.三大常规和免疫学检查,血沉增加,严重患者肝肾功能可能出现问题;
2.自身抗体:类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、抗核抗体、抗角蛋白抗体、抗ENA抗体等等;
3.遗传标记物:HLA-DR4、HLA-DR1
4.影像学检查:其中X线片检查对识别特征性病变较有意义,可见软组织肿胀、骨质疏松、关节囊病变、关节面模糊、关节融合和脱位、关节间隙变窄、侵袭性骨破坏,根据分期各有特点 。MRI 检查对于发现类风湿性关节炎早期关节破坏等病变有很好的临床意义;
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(图示类风湿性关节炎患者手部关节X线片,可见关节畸形、关节腔狭窄等病变特点)
5.有些患者其余各项指标都趋于正常,但是又表现得很像类风湿性关节炎症状 , 那就要接受关节镜及关节滑膜活检,用病理方法鉴别 。
两种疾病的治疗要根据患者病情进展有不同的治疗方案 , 这里建议患者经过临床诊断和评估后坚持服药治疗 。需要提醒的是,类风湿性关节炎只能缓解病程进展,不能达到彻底治愈 , 患者及早发现病情,及时接受治疗,坚持服药是延缓病情发展的最佳方法 。
(图片来源网络,版权归原作者所有,侵删?。?
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