孤独谱系障碍由多个疾病组成,我们谈到的自闭症,也称孤独症是孤独谱系障碍中的一种疾病 , 自闭症本身没有轻重之分 。孤独谱系障碍包含孤独症、非典型孤独症、阿斯伯格综合征、RETT综合征、童年瓦解性障碍等 。
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问题中提到的轻微自闭症,我考虑可能是非典型孤独症这个概念,按照诊断标准,可能这一类型的孩子不一定满足ICD-10诊断原则,但患儿存在两种不典型的表现,一为发病年龄在3岁之后,二为症状数目未达到孤独症的诊断要求 。比如这样的患儿在社会互动性、言语沟通障碍、刻板行为及兴趣范围狭窄等症状不一定全部存在,而只是出现某个方面的异常,且这种表现与孤独症诊断标准中某个诊断原则相符合 。临床经验、流行病学研究和家庭研究,都发现有此非典型孤独症的存在 。这类非典型的孤独症常可见于重度智能不足或接受性语言发育障碍的病人,还可见于症状较轻的孤独症 , 或智能正常的高功能孤独症,长大后过程中部分症状消失 。
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提到孤独谱系障碍倾向,可能患者存在某些孤独症患者的临床表现,但医学上本身没有这样的称呼 。在孤独谱系障碍中 , 我们把疾病从轻到重排列,那么最重的显然是RETT综合征,童年瓦解综合征,其次是孤独症,然后是非典型孤独症和阿斯伯格综合征 。
那么除了刚才提到的非典型孤独症,阿斯伯格综合征也是孤独谱系障碍中比较接近正常人的一种孤独谱系障碍疾病 。
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阿斯伯格综合征特征为典型的孤独症样相互性社会交往质的异常,同时伴有兴趣与活动内容局限、刻板和重复,但没有语言和认知的一般性发展延迟 。当然阿斯伯格综合征患儿在日常生活中也会有与其他孩子不同的表现 , 他们看待问题时想法比较简单,理解事情也是直来直去,与人能够交流 , 但不会存在过多的感情表达,存在一些刻板的行为,有时会出现重复言语 , 即使别人指出他们的不足,患儿依旧我行我素,不会受别人的影响 , 在学校不愿参加集体活动,不喜欢与别人合作等等,但阿斯伯格综合征患儿还可以正常上学,工作,甚至有些患儿智能高于常人,属于高功能孤独症 。
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孤独症谱系障碍倾向≠轻度自闭症
区别在于:
孤独症倾向:表示儿童有些行为表现具有孤独症特征,但是孤独症倾向并未确诊为孤独症 。说白了,就是孩子是孤独症的概率比普通孩子大 。
轻度/轻微自闭症:已确诊孩子是孤独症,只是其程度较轻(孤独症分轻、中、重度)
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