压差医学上叫脉压差,是高压与低压之间的差值,老人家的血压特点常常表现为“高压高,低压低,脉压差变大”的现象 。为什会这样,今天我们来聊聊这个话题 。
1.脉压差多少是正常?我们几乎每个人都测过血压 , 目前最常用的是电子血压计,测完后会出现下面数据 。
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血压计界面出现3个数值,其中第1行“124”是高压 , 第二行“74”是低压 , 第三行“64”是脉博 , 那么“脉差”在哪里?脉压差并没有显示在血压计上 , 是需要我们计算 , 脉压差=高压-低压 , 上图测的血压脉压差即为124-74=50mmHg,测量的血压和脉压差都在正常范围内 。
脉压差多少比较合适呢?这在医学上并无明确说法,一般来说,健康成人的脉压差一般在30~60mmHg之间 。但大家可能发现,年轻的高血压病人,脉压差往往偏小,可能只相差15mmHg左右 , 而患高血压的老人家 , 脉压差通常很大,甚至可以在100mmHg以上,常常表现为“高压高,低压低,脉压差变大”的现象 。
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2.血压中的高压和低压有什么不同?我们血压的硬件是心血管系统,心脏像发动机 , 遍布全身的血管系统像水管网络 , 心脏收缩时,血液由心脏泵出,流向各级水管 , 将氧气和各种营养物质送到组织细胞,带走二氧化碳和代谢废物 。心脏收缩完成后心肌放松即所谓舒张,血液回流至心脏 。这两个动作叫一个心动周期,心脏就这样周而复始工作,直到生命终止那一刻 。了解这个原理,我们就很容易理解血压 。
【老年人血压压差大是什么原因造成的 老年人血压压差大是怎么回事】高压就是当心脏收缩,将血液泵向血管时 , 冲击血管壁产生的压力,医学上叫“收缩压” 。在这个过程中,正常的血管壁是柔软富有弹性的,对血液的冲击发生一定的舒张来缓冲,保持血压不会太高 。
低压就是当心脏舒张时,血液回流至心脏时血管壁的压力,医学上叫“舒张压” 。正常情况下,血液撤退,血管壁会收缩回弹,保持血压不会太低 。
3.为什么老人脉压差增大?自来水管时间久了会老化,人的血管也一样,随着年龄增长,人的大动脉硬化逐年增加,会表现为高压逐年升高的趋势 , 而低压则逐步下降趋势 。
因为大动脉硬化,血管壁弹性下降,血管壁不能随着血流冲击发生相应的舒张或者舒张程度不够,而在血液回流心脏时不能收缩回弹,或者回弹不够,导致的后果就是高压很高,低压很低,脉压差变大 。
对老人而言,除了血管硬化导致脉压差变大以外,还与脏器退行性病变、压力感受器退化等等有关 。
3.老年人降压要求有什么特殊?首先我们要明白,现在高血压病友高压超标或低压超标所导致的心血管风险是相当的,如果高压和低压同时升高 , 心血管风险是单项高的2倍 。所以不管高压高还是低压高,或者两者都高,都是需要将血压降至达标标准 。
年轻人和老人降压的达标要求是不一样的 。高血压诊治指南建议老年人的降压目标是150/90mmHg,不强求在140/90mmHg以下 , 而且不要低于130/60mmHg , 特别强调低压不要低于60mmHg , 避免低压过低,压力不够 , 导致心脏冠脉灌注量不足,心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞等急性心血管疾病 。
4.老年人脉压差大怎么控制血压?目前的降压药有很多种,针对不同降压的环节,医生会根据病人血压情况 , 有无高血脂、高血糖、有无高血压肾病等情况给出用药的建议 。除了遵医嘱按时按量吃药以外 , 老年人降压还需要采取以下措施 。
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