? 急诊检查部分也是在相应执行时间在相应的检查项目内打钩,以便如果执行口头医嘱及时知道做了什么检查,大概何时有结果保障了患者的安全 。? 每次抢救结束后,抢救医生护士核对用药和处理并签名小结 。
如果抢救时是口头医嘱,抢救后医生补记医嘱,只能根据处置时间来补记医嘱时间,补记医嘱时间不能提前,也不能推后,必须保证记录的完整性,真实性 。随着抢救的继续,使护士对抢救处置,用药,病情一目了然 。
? 3 特点? ①直观全面实用,可操作性强;②重点突出“时间”二字,急救抢救患者争分夺秒,每一项急救及用药都有时间性,可有效防范因时间模糊责任不清而引起的医患纠纷;③能使护士有效利用每秒的黄金救护时间,减少书写并得到医生和护士的认可使用突出了急救护理记录单要求的简洁。
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