急诊留观病人记录怎么写 _急诊

1.如何做好急诊留观病人的健康宣教留观室工作制度1、凡病情变化、疗效难以估计，诊断不明而不愿住院的患者均需在留观室留院观察。
2、留观的患者白天及前半夜由120医生及护士负责，下半夜由当班医生及护士负责观察及处理。并及时做好病历书写，交接班，书写交班记录。
3、医护人员必须不定期巡视病房，及时发现病情变化，及时修改诊断，调整治疗方案。4、遇病情变化及诊断不明等情况，120医生及留观室护士应及时向主班医生或科主任提出会诊。
急诊室工作制度1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师由科主任批准方可参加值班。2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。
疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5.急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。
观察时间一般不超过三天。6.遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。
凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。7.急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
急诊值班制度、交接班制度1、急诊科医护人员必须严格按照排班表值班，遇特殊情况需要调班的，必须经科主任批准。2、值班人员应提早5~10分钟到岗，接受交班，并作好交班记录，做到每班职责分明，有据可查。
3、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数，并检查各种抢救器械是否完好，处于使用状态。4、认真观察班内病员的病情变化，正确作出处理并做好记录。
5、根据病情需要，可直接申请会诊，也可通过科主任、总值班或医教科组织会诊抢救。6、及时向科主任、总值班报告班内将要发生或已发生的重大事情。
当人身安全受到威吓时，应做好防备并报告保卫科或者110 。7、值班医师不得擅自离岗，不准干与本科业务无关的私活。
确需离开的，应有人顶岗并说明去向。保证通讯畅通，接到呼叫后5分钟内到岗。
绿色通道管理制度1、为了发扬救死扶伤的人道主义精神，迅速、及时、有效地抢救急危重病，凡进入急诊科的病员，应无条件进行生命支持抢救。2、对绿色通道病员，实行优先抢救、检查和治疗，一切手续由护理员负责办理。
如需要会诊，应及时通知会诊科室，会诊医生应在5分钟内到场。3、绿色通道病员经急诊抢救后，病情相对稳定，需要住院者，由护理员协助办理住院手续，并由医务人员护送入住，同时做好交接班手续。
4、凡110或120送入我院的急危重病员，因无家属在场或费用困难，先由110或120经办人员填写绿卡，报医务处或总值班及时办理有关手续。医护人员应及时做好费用催交。