小儿缺铁性贫血 3大方法让小儿不再贫血

孩子继承了家长的希望和生命,所以孩子的健康无疑是重中之重 。我们会发现孩子会缺铁性贫血,而这会给孩子的健康成长带来莫大的危害 。那么小儿缺铁性贫血应该怎么治疗呢?下面就让小编给大家介绍一下吧 。
缺铁性贫血(iron deficiency anaemia,IDA)是婴幼儿时期最常见的一种贫血 。其发生的根本病因是体内铁缺乏,致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血 。临床上除可出现贫血外,还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性,进而影响细胞代谢功能,使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现,对小儿健康危害较大,故为我国重要防治的小儿疾病之一 。
小儿缺铁性贫血的治疗
对于小儿缺铁性贫血的治疗我们一般采取的是补充铁元素为主,再来就是去除发病原因,这样的话就可以治疗小儿缺铁性贫血了 。
一、铁剂治疗
须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6~8周 。
用药12~24小时后,细胞内含铁的酶恢复,症状好转,烦躁等精神症状减轻,食欲增进 。36~48小时后,骨髓出现红细胞系统增生现象 。48~72小时后,网织红细胞开始上升,4~11日达高峰 。血红蛋白也同时迅速上升,治疗3~4周后贫血被纠正 。心脏杂音于2~3周后减轻或消失,脾脏逐渐缩小 。用药1~3月,储存铁达到正常值 。
注意:维生素B12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用 。
1、口服铁剂
口服无机盐:最经济、方便和有效
多采用易吸收二价铁,常用的有硫酸亚铁,含铁量为20%;富马酸铁,含铁30% 。
为服用方便,多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g,稀盐酸2.9ml,葡萄糖12.5g,氯仿水100ml) 。
剂量应按所含铁元素计算,以4.5~6mg/kg·d,分3次服用为宜,(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d),
注意事项
(1)超过上述剂量吸收下降,增加对胃粘膜的刺激,剂量过大可产生中毒现象 。
(2)应避免与大量牛奶同时服用,影响铁的吸收 。
(3)服药最好在两餐之间,既减少对胃粘膜的刺激,又利于吸收 。
(4)服用铁剂的同时,服用维生素C可增加吸收,但要在服铁剂前4小时内服用 。
(5)反应强烈患儿,可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate),或将上述铁剂减至半量,待恶心、呕吐、腹泻或胃部不适等症状消失后,再加至常用量 。
2、注射铁剂
适用于:不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿
常用的铁注射剂:含糖氧化铁,每ml含铁20mg,静脉注射 。右旋糖酐铁,每ml含铁50mg,肌注 。
副作用:局部可产生疼痛及荨麻疹,还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等 。还可发生栓塞性静脉炎 。
注射铁剂的治疗效应并不比口服快,故须慎用 。
二、去因治疗
(1)必须改善饮食合理喂养 。
在药物治疗开始数天后,症状好转时逐渐添加辅食,以免由于增加食物过急而造成消化不良 。
选择食物应根据小儿的年龄:1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等 。幼儿与儿童必须纠正偏食,给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物 。
另外,鲜牛奶的食用量减至每日500ml以下,或改用奶粉、蒸发奶或代乳口 。
(2)对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫 。
三、输血
适应症:重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,血红蛋白的30g/L以下 。
原则:采取少量多次的方法,或输入浓缩的红细胞,每次2~3ml/kg 。心力衰竭严重,用换血法,以浓缩的红细胞代替全血 。