新生儿湿肺宝宝肺湿是怎么回事( 二 ) _生活百科

2.X线检查
肺部病变广泛多样，但吸收快，大部分4天内消失。
(1)肺泡积液症
两肺野密度淡而均匀的斑片状阴影，可融合成片或成结节状。
(2)肺气肿
由部分肺泡呈代偿性膨胀所致。
(3)肺间质积液
可见血管和细支气管周围增宽的条状阴影。
(4)叶间和/或胸腔积液
多为右侧叶间胸膜腔积液。
(5)肺纹理增多和增粗
因间质液的增加，使淋巴管和静脉的转运量增加，造成淋巴管和静脉扩张。
新生儿肺湿诊断
依据临床表现、检查即可做出诊断。
鉴别诊断
1.肺透明膜病
早产儿多见，一般情况差，呼吸困难与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及胸部X线检查均有特殊改变。
2.吸入性肺炎
多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重， X线呈支气管肺炎改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失时间较长。
3.羊水吸入综合征
此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚， X线检查亦有助于鉴别。
4.脑性过度换气
此为脑水肿所致。常见于足月儿伴窒息，气促，但肺部无体征，预后与病因有关。
并发症
重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，甚至窒息，应密切观察。
新生儿肺湿的治疗
一般不须治疗。有青紫者可给40%氧，使paO2维持在6.67～10.7kpa(50～80mmHg) ，呼吸急促较明显而致哺乳困难者可用胃管饲养。因肺部液体已多，摄入液量应适当控制。
偶遇酸碱平衡失常，应予输液纠正。病程超过2天的病例可用抗生素防止继发感染。出现烦躁时可静滴地塞米松，以减轻肺水肿。
1.加强护理、保暖，每日供给能量至少209kJ/kg(50kcal/kg)和总液量60～80ml/kg ，必要时由静脉供给。
2.间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿。
3.及时纠正酸中毒。
4.对症治疗，如烦躁者可肌内注射苯巴比妥。
结语：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿肺湿也是有了一个比较全面的了解了吧，对于新生儿肺湿的症状以及发病原因也都是知道了吧，想要预防新生儿肺湿，首先就是要了解疾病的发病原因，这样我们才能从源头来杜绝疾病的发生。

新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事( 二 )

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