新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事

新生儿的身体是非常脆弱的 , 他们常常会患有各种的疾病症状 , 那么大家知道新生儿肺湿是怎么回事吗 , 新生儿肺湿并且观察是怎么样的呢 , 新生儿肺炎是怎么回事呢 , 下面就让我们一起来了解一下吧 。
新生儿肺湿也是肺呼吸和2型呼吸窘迫综合征 , 是一种自限性疾病 。呼吸很短 , 出生后呼吸急促综合症 , 吸入羊水综合症相似 , 但更一般 , 新生儿期剖腹产 , 症状马上消失 , 效果很好 。
引起新生儿湿肺的原因
胎儿肺泡内充满液体 。在正常生产过程中通过狭窄的产道 , 当头部娩出而胸廓受挤压时约有1/2~2/3的肺泡液被挤出体外 。开始呼吸后 , 空气进入肺泡 , 剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收 。
如肺泡内及间质内液体过多 , 吸收延迟 , 或有液体运转困难 , 以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换 , 出现呼吸困难 , 这是本病发生的主要机理 。常多见于剖宫产儿 , 因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿 。
这种疾病与肺的液体增加和肺的引流有关 。正常胎儿出生前 , 包括肺泡液约30毫升 , 在正常生产过程中通过狭窄的运河 , 头部输送和挤压在有1/2至2/3的肺泡液体挤出体外 。
开始呼吸后 , 空气进入肺泡 , 剩下的肺泡液即被肺泡壁毛细血管所吸收 。如肺泡内及间质内液体多 , 吸收延迟 , 或有液体运转困难 , 以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换 , 出现呼吸困难 , 再加上转运功能不全 , 这是本病发生的主要机理 。
【新生儿湿肺 宝宝肺湿是怎么回事】常多见于剖宫产儿 , 因其肺泡液未被挤出;亦多见于吸入过多羊水窒息儿 。
新生儿湿肺的临床表现
新生儿湿肺的临床表现多见于以下几点
(1)轻者呼吸增快 , 60次/分以上 , 或快至80次/分 , 口唇青紫 , 但反应正常 , 哭声响 , 吃奶不受影响 。
(2)较重 , 更多的呼吸 , 高达100次/分钟发绀明显 , 呻吟 , 反应差 , 不吃不哭 。
(3)症状不论轻重 , 体温大多正常 , 肺部体征不多 , 仅呼吸音减低 , 或有干湿罗音 , 重症患儿可出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 。
(4)足月新生儿和过期产儿多见 , 男婴比女婴多见 。
(5)出生时呼吸大多正常 , 约2~5小时后出现呼吸急促 , 不少病例是窒息抢救复苏后即出现呼吸正常 。
(6)由于呼吸急促 , 缺氧 , 酸中毒 , 不少婴儿生理性黄疸较深 , 持续时间较长 。
患儿大都为足月婴 , 多数在出生后6小时内即出现呼吸加速(>60次/分) 。轻症较多 , 症状仅持续12~24小时 。重症较少见 , 可拖延到2~5天 , 表现为哭声低弱、青紫、轻度呻吟、鼻扇、三凹征、呼吸急速(可超过每分钟100次) 。
肺部阳性体征不多 , 听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音 , paO2略下降 。个别病例可见呕吐 。paCO2上升及酸中毒均不常见 。患儿一般情况较好 , 能哭、亦能吮奶 。
检查
1.血气分析
多在正常范围 , 较重者可出现呼吸性和代谢性酸中毒 。