包括转出记录和转入记录 。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成 。
转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等 。（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结 。
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等 。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结 。
（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录 。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等 。
记录抢救时间应当具体到分钟 。（九）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书定的记录 。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录 。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等 。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等 。（十）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结 。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等 。（十一）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录 。
内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等 。（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录 。
麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等 。（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成 。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名 。手术记录当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等 。
（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成 。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数 。
5.如何书写病程记录（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者人院 。
8小时内完成 。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等 。
（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录 。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写 。
书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容 。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟 。