病史证明怎么写

1.请问无精神病史证明怎么写回复一:
证 明
兹证明XXx本人无精神病史,经核查,其家族成员亦无精神病史 。
特此证明
XXX村委会(居委会)
X年X月X日
说明:具体内容如何写,得看这证明是干什么用的,以满足要求为宗旨 。(实际上居委会、村委会是无权开的) 。按相关规定,涉及到单位招聘需要提供的相关证明,包括个人精神病史、用工担保等证明,社区居委会均无权利开具 。但有的地方有这个证明也就可以了 。
回复二:
1、精神病的鉴定是专业性的,只有具备鉴定资格的医疗机构才有此权利 。
2、凡单位要求开具有关医疗鉴定方面的鉴定证明的,包括无精神病史,都要到正规医院开具 。
3、具体如何操作,相信院方会告诉你的,如果你的所在地没有专门的精神病专科医院 。那就到县级以上医院的精神科开具相关证明 。无非是带本人单位、街道或公证处等处介绍信,介绍信中要说明开诊断证明书之目的:挂号就诊,病历上注明持有介绍信及诊断证明书目的,开诊断证明书 。
2.病史记录需要填写哪些内容一、病历书写一般要求: 1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁 。
【病史证明怎么写】如有药物过敏,须用红笔标明 。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名 。
2、各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语 。3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名 。
药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写 。4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写 。
5、度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号 。6、日期和时间写作举例1989.7.30.4或5pm 。
7、病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码 。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、病历号及日期 。
8、癌症、精神病等特殊疾病的病历诊断必须有上级医院的病理报告、诊断证明及相关资料 。二、门诊病历书写要求: 1、要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均记载于病历上,由医师签全名 。
2、初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检,病情32313133353236313431303231363533e78988e69d8331333330333663如有变化随时进行全面检查并记录 。3、重要检查化验结果应记入病历 。
4、每次诊疗完毕作出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写“同前” 。两次不能确诊应提请上级医师会诊,详细记载会诊内容及今后诊断计划,以便复诊时参考 。
5、病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写 。年龄要写实足年龄,不准写“成”字 。
6、根据病情给病人开诊断证明书,要记载主要内容,医师签全名,未经诊治患者,医师不得开诊断书 。7、患者需住院时,由医师在病历上写明住院原因和初步诊断,记录力求详尽 。
8、门诊医师对转院患者应负责填写转院病历摘要 。三、急诊病历书写要求: 原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点: 1、应记录就诊时间和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分 。
2、必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征 。3、危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录专业医师的会诊等内容 。
4、对需要即刻抢救的患者,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提 。四、住院病历书写要求: 1、住院病历由住院医师或试用期医师书写,在主治医师指导下进行 。