腱鞘炎|30多岁小伙上班敲键盘周末钓鱼，手腕疼痛难忍，一查竟是腱鞘炎腱鞘炎

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张先生走进诊室时，我仔细观察了一下他。 30出头的年龄，人很瘦，但十分精神。不管是站着还是坐着，腰背挺得笔直。皮肤白皙，不像是从事体力劳动的人。
“你好，有什么问题呢？”
【腱鞘炎|30多岁小伙上班敲键盘周末钓鱼，手腕疼痛难忍，一查竟是腱鞘炎】“赵医生，我手碗有些痛。 ”
他指了指手腕，告诉我手腕疼痛难忍很长一段时间了，而且串联到拇指。
“你是从事什么工作呢？是不是成天在使用电脑？”
听到我的询问，他微微一惊讶，我猜我说中了。
“是，一整天都要用电脑，我的手痛和用电脑有关吗？”
很多人不知道，天天用电脑摸鼠标的人，有一天可能变成“键盘手”“鼠标手” 。
“现在还不确定，做个检查就知道了。 ”
很快，检查结果出来了，张先生果然是得了腱鞘炎。
在这里问一下屏幕前的各位，你有过手腕痛吗？如果有，也请小心腱鞘炎。

什么是腱鞘炎？哪些人容易得腱鞘炎？01 / 什么是腱鞘，什么是腱鞘炎？
腱鞘，与“剑鞘”谐音，结构和功能也有相似之处。
腱鞘是一种双层套管样密闭的滑膜管，套在肌腱外面。腱鞘分两层包绕着肌腱，其内侧与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面相结合。两层之间的空腔为滑液腔，其内有腱鞘滑液。整个腱鞘，对肌腱起着固定、保护和润滑的作用。
腱鞘主要位于手、足部关节肌肉长腱的周围。这些部位有一个共同点——活动频繁，因此就容易发生损伤。当肌腱与腱鞘摩擦受损时，会发生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿。时间久了，腱鞘会发生鞘壁肥厚、官腔狭窄等变化，肌腱在腱鞘内活动受限，产生疼痛、功能障碍等症状，这就是腱鞘炎！

除了关节损伤，寒冷刺激、风湿病也可导致腱鞘炎。不过，腕部的腱鞘炎主要和劳损有关！
发生在腕部的腱鞘炎，又称桡骨茎突腱鞘炎。桡骨茎突，就是拇指向上延伸至手腕部的骨突。桡骨茎突处，有长约1厘米的浅而窄的骨沟，上面覆盖着腕背侧韧带，形成一纤维性销管，内部有两条与拇指活动有关的肌腱通过。这个位置很好找，大家用手一摸就能摸到。
当拇指及手腕经常做向上翘起用力的活动时，桡骨茎突腱鞘处肌腱在鞘管内重复过度活动，久而久之就容易造成慢性劳损，导致桡骨茎突腱鞘内发生无菌性炎症，形成腱鞘炎。

02 / 腱鞘炎有哪些症状？
腱鞘炎早期最明显的表现就是腕部或手指疼痛和活动受限。比如，突然间出现肿胀疼痛，活动不灵便。在受累关节的局部有肿胀压痛，还可在皮下触到一个硬结。手指腱鞘炎，可出现手指屈伸活动不灵活，并伴有不同程度的弹响。手腕腱鞘炎，除了手腕活动不便，也可出现大拇指活动不便。
腱鞘炎不要等到炎症肿痛时才重视，当感觉到弯曲手腕、手指不方便，稍微活动几下有好转时，就要有所警惕了！