化疗不适 见招拆招( 二 )


口腔护理主要是保持创面清洁 , 防止感染,促进伤口愈合 。每日口腔护理2~3次,可根据情况增加次数 。对于术后清醒的患者,可用漱口液边注入边吸引的方法洗漱口腔 , 再用生理盐水棉球擦洗牙齿和伤口,注意口腔内伤口情况,勿将缝线擦脱 。术后患者口腔内容易产生过多的口水和分泌物 , 口腔内的伤口若长期浸泡在口水中,容易滋生细菌,导致伤口感染,延缓伤口愈合 , 因此,要及时吸出口、鼻腔及咽部分泌物,保持口腔清洁 。口腔癌术后还要注意,由于口腔内结构的改变 , 舌头活动障碍,口腔内会有很多死角储存着分泌物,如不及时清理,伤口很容易感染 , 甚至可能会导致皮瓣坏死,必要时,可以用蘸有生理盐水的棉签清除死角处的分泌物,动作要轻柔 , 防止伤口出血 。未完全清醒的患苫,只需用生理盐水棉球或棉签擦拭,不宜采取洗漱的方法,以防止患者误吸 。
口腔癌术后的患者由于伤口的原因,口腔活动受限,如遇到空气干燥的季节,唇部易发生干裂现象 , 造成新的伤口 , 增加患者的痛苦,所以每次口腔护理结束后,可适当给伤口周围破溃处用红霉素眼膏、甘油等局部外涂 。部分放、化疗后的患者 , 由于对分泌唾液的腺体有所破坏,经常会觉得口干舌燥,这时应注意调节室内空气湿度,必要时可用湿纱布敷盖于口唇上,以减轻口腔内干燥程度 。最后 , 口腔癌术后的患者除了注重口腔护理之外 , 正确的饮食也对口腔伤口的愈合起着至关重要的作用,清淡又营养的饮食,不但患者吸收的好,还可减少胃部不适和口腔内的分泌物 , 促进伤口的愈合 。
引发胃癌的原因有哪些
胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤,是消化系统最常见的恶性肿瘤 。近20年来,全球胃癌发病率出现下降趋势,可能与社会经济的发展、饮食结构的改变及医疗技术水平的提高等因素有关,但死亡率变化不明显 。我国的每年胃癌新发病数约占全球的1/3,虽然上海、北京等城市胃癌发病率和死亡率均出现下降趋势 , 但在全国特别是农村仍呈上升趋势 。
环境因素与胃癌发病关系密切 。其分布与土壤构成有某种关系,高泥炭土壤、酸性土壤、火山有机物土壤、第三系地质、高硝酸盐水土、微量元素比例失调和化学污染都是胃癌的高发因素 。煤矿、石棉、橡胶等行业工人中胃癌发病率较高,提示其发生与职业暴露有一定关系 。
胃癌发病与生活习惯和饮食因素有密切关系 。饮食因素与胃癌发生的关系最直接,大部分学者认为胃癌的发生与某些致癌因素通过人们的饮食、不良饮食方式不断侵袭人体有关 。亚硝胺与胃癌的关系已引起重视 。食物与胃癌死亡率的相关研究揭示出众多饮食危险因素,综合分析与胃癌相关的食品有以下几个基本特点:高盐、高淀粉、低脂、低(动物)蛋白、缺少新鲜蔬菜和水果;相关的食物加工方式有腌、熏、发酵、煎炸等 。进食方式对胃癌亦有影响,如暴饮暴食、干、硬、烫、快食及三餐无规律等都与胃癌的发生有关 。常食新鲜蔬菜、水果与胃癌发病呈负相关在绝大多数研究中得到了一致的结沦,新鲜蔬菜和水果内含有大量维生素,其体内含量降低可使各种自由基活性增加、细胞免疫功能低下、细胞间隙联接交通受阻 。维生素C对亚硝酸盐有高度亲和力,能阻断亚硝胺等致癌物质的形成 。
世界范围内每年有8万余例胃癌与吸烟有关 。烟草及烟草烟雾中含有多种致癌物质利促癌物质,如苯并(α )芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物等 , 其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳和焦油 。这些物质可随唾液进入胃内,与胃黏膜接触而起作用,其作用随吸烟量及持时间的增加而加强 。同时,吸烟还能提高癌前病变的癌变率 。饮酒与胃癌的关系尚未完全确定,但一般认为饮烈性酒的危险性高于饮啤酒等低度酒 。有研究者认为吸烟和饮酒在胃癌发生过程中存在协同作用 。