“热”死各种肿瘤细胞( 三 ) _肿瘤

4、HIFU治疗肝癌
高强度聚焦超声（HIFU）作为一种非侵入性治疗实体肿瘤的新技术，通过HIFU焦点部位＞60℃的高温，导致肿瘤组织坏死，对肿瘤的组织学类型无特殊要求，因此，近年来用于原发性肝癌和肝转移癌的治疗。
不太一样的肿瘤类癌
随着社会经济的快速发展、人民生活水平的迅速提高，肿瘤的发病率也逐渐升高，现在老百姓对于癌症也算得上是耳熟能详了，常见肿瘤的特点和治疗也都能了解一些。但是大家对类癌可能还不太熟悉，类癌是一种比较特殊的肿瘤，以下就为大家介绍类癌。
类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤，它的组织结构像癌，只有恶变的倾向，但较少发生转移，所以称类癌，又称类癌瘤。类癌是主要发生于胃肠道或其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。绝大多数类癌发生于消化道，尤其是回肠和喇尾，类癌也可发生于食管到直肠消化管中的任何部位，但以阑尾、直肠和回肠最多见，此外，约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸等部位。
需要特别指出的是，类癌能分泌5-痉色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，可引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛利心瓣膜病变等，这一系列表现称为类痔综合征。
类癌生长缓慢，自然病程较长，患者多在有症状数月或数年后才来就珍，故直至出现类癌综合征前单凭临床表现很难确诊。常见的阑尾类癌常为右下腹疼痛及压痛，酷似阑尾炎；胃和十二指肠炎癌常为上腹部胀痛、烧灼感，甚至恶心、呕吐或并发上消化道出血，应与胃炎、溃疡病或胃癌区别；小肠类痛多为肠梗阳或腹部肿块，有的还有出血和穿孔。大肠类癌常有大便习惯的改变和血便，肛门指诊和内镜检查可被投现。当类癌出现类癌综合征时，诊断就比较容易了，较典型者表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、哮喘、右心瓣膜病变和肝肿大等。血清中5-羟色胺含量增加和尿中排出增多，对诊断有比较重要的意义，如超过261.5～523γ mol/24h，诊断即可成立。当然，肿瘤的组织学检查可获得确诊，这就需要一些特殊的检查手段，如消化道内镜、支气管镜检查及活检等。
为做出肿瘤的定位诊断和判断有无转移，尚需根据病情选做X线胃肠钡餐、钡灌肠检查、直肠镜或乙状结肠镜检查、胃肠和支气管纤维内镜检查、选择性腹腔动脉造影、胸片、肝反射性核扫描或电子计算机X线体层扫描，甚至核磁共振显像等。
治疗
消化道类癌土要以手术切除类癌组织为主，是解除类癌综合的最有效方法。应力争早期发现，早期切除病灶，即使怀疑有转移的可能，也应争取手术切除的机会。消化道类癌很难从细胞形态来判断其良恶性程度。
一般来说，临床上可大体按照以下标准进行判断：
【“热”死各种肿瘤细胞】1、大小
最大直径《lcm，90%～100%表现为良性病程。直径在1—2cm之间，30%一50%有转移。直径》2cm者，80%～l00%有转移。
2、浸润程度
据统计，已侵犯小肠肌层的类癌，90%发生转移。
3、小肠类癌一般较?。?5010肿瘤直径《lcm
阑尾类癌转移少见，切除阑尾往往就可得到根治。直径《lcm且未侵入肌层的直肠类癌可用电灼或局部切除；直径为l - 2cm、局部无浸润者，仍以扩大局部切除范围为宜；肿瘤直径》2cm或局部有浸润者，则应做根治性手术，有类癌综合征者手术时要注意避免诱发支气管痉挛或低血压综合征。术前应做好允分准备，及时给予大剂量抗血清素药物。