每10个中国人,大约有3个被诊断为脂肪肝 。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》,我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上 , 50岁至55岁的男性患病率高于女性,其后女性的患病率增长迅速甚至高于男性 。脂肪肝正在取代病毒性肝炎 , 成为我国居民的第一大肝脏疾病 。
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“好口福”易致脂肪肝中山大学附属第三医院肝病科主任医师谢冬英教授表示,体检检验脂肪肝,一般可通过血清检查、B超或CT、MRI来诊断 。如B超、CT可发现肝脏轻度或中度肿大;一些病人的血清检查会显示转氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;弥漫性脂肪肝在B超图像上会显示出高回声斑点 。像白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子、经常应酬者、喜爱外卖/饮料者等,十个体检九个都有脂肪肝 。这主要和他们不良的生活方式有关 。
控制体重可逆转谢冬英称,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可以恢复正常 。
脂肪肝最基本的治疗是控制体重 。体重下降大于3% , 肝脏脂肪含量会改善;体重下降大于7%,肝脏炎症会改善;体重下降大于10% , 肝脏纤维化会改善 。所以有部分病人通过控制体重达到逆转脂肪肝 。
目前主要是通过饮食及运动控制体重 。
(一)通过控制饮食治疗脂肪肝
纠正不良生活方式或行为(比如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒),推荐中等量热量限制,肥胖成人每天热量摄入减少500-1000千卡;改善饮食结构,建议低糖低脂肪饮食习惯,多吃蔬菜 。
(二)通过运动来治疗脂肪肝
并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动 。那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者 , 以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等合并症者 , 不宜参加剧烈运动,或在医生指导下进行适量运动 。
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没有运动禁忌症的一般人群,建议进行中等量(运动当量4.0MET左右)有氧运动,如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等 。
文/羊城晚报全媒体采访人员 余燕红 通讯员 周晋安 甄晓洲
图/视觉中国
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