不痛的淋巴结更害人 淋巴结是什么病严重吗

通常,
人们在感冒或扁桃体发炎时,
脖子两侧能摸到一个或数个“小鼓包”,
按压时还会很痛……
多数情况下,
这些“小鼓包”是肿大的淋巴结 。
当人体遭遇炎症或肿瘤 , 
淋巴结会像一个个烽火台 , 
通过肿大、疼痛等方式发出求救信号 。
在医生眼中,能摸到的淋巴肿块如果伴有痛感,大多是好事,因为肿瘤引起的肿块通常是无痛的 。
小编邀请河南省肿瘤医院专家带你识别危险肿块的“真面目” 。
受访专家
姚志华 河南省肿瘤医院肿瘤内科 主任医师
林全德 河南省肿瘤医院血液科 主任医师
淋巴,为啥会“肿”?淋巴结是人体的免疫器官 , 人体大约有400-450个淋巴结 。淋巴系统从早到晚地清除着体内的有毒物质,淋巴液在其中缓缓地流动,途中经过一个又一个淋巴结,这些淋巴结犹如一个个护城士兵,将淋巴液中携带的“坏东西”——病毒、细菌、寄生虫、肿瘤细胞等统统拦在门外 。
这些发生在人体内的“免疫战争”时大时小,当“敌人”太过强大时,我们的淋巴结战士也会“挂彩”,相应的在我们人体上的表现就是淋巴结肿大 。
姚志华介绍,淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄段人群 , 可见于多种疾病 。引起淋巴结肿大的主要原因有以下这些:
1.感染
急慢性炎症 , 如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎(皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染)、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等 。
2.肿瘤
①淋巴瘤;
②各型急慢性白血?。?
③浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;
④肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等 。
3.自身免疫相关疾病
①坏死性增生性淋巴结?。?
②血清病及血清病样反应;
③变应性亚败血症;
④系统性红斑狼疮、风湿病等 。
4.细胞增生代谢异常
①郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);
②脂质沉积?。?
③结节病 。
姚志华说,正常情况下,人体浅表的淋巴结很小,每个2~5毫米左右,在某些因素下,可以“肿大”超1厘米,这时可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到 。
当身体遭遇炎症或肿瘤时,细菌、肿瘤细胞等“危险分子”可以经过淋巴管扩散到淋巴结 。

不痛的淋巴结更害人 淋巴结是什么病严重吗

文章插图
【不痛的淋巴结更害人 淋巴结是什么病严重吗】淋巴结肿之所以会肿大,可能是内部的淋巴细胞增殖了,也可能是被肿瘤细胞占领了 。
为了阻止炎症扩散,淋巴结内的淋巴细胞会迅速反抗并增殖,出现肿大 。炎症消退后,淋巴结大小往往会恢复正常 。
“如果淋巴结被肿瘤细胞占领 , 也会出现肿块 , 包括淋巴瘤和我们常说的‘癌症转移’” 。姚志华说 。
身上不痛的肿块,更需警惕林全德介绍说 , 肿大的淋巴结是一个“报警装置”,需要尽快进行判断 。
1.炎症性淋巴结肿大,往往会疼
引起淋巴结肿大的原因中 , 最常见的是炎症,通常是致病微生物引起的 , 比如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、咽喉炎、盆腔炎 。
炎症性淋巴结肿大,会伴随疼痛及压痛,直径一般不超过2~3厘米,且质地偏软、界限清晰、形态规则,活动度较好 。
等到炎症消除后,肿大的淋巴结多数也会跟着消退,大约需要数天至两周 。
2.肿瘤导致的肿块,一般不疼
肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大仅次于炎症,可分为血液淋巴系统肿瘤、实体肿瘤的淋巴结转移 。
在前者中 , 淋巴瘤最常见 , 可导致全身多发、单发的淋巴结肿大 , 部分患者还会出现肝脾肿大、肝酶异常等 。淋巴瘤淋巴结肿大往往表面比较光滑、质地韧、富有弹性、活动度可,不伴疼痛 。
胃癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤出现淋巴结转移时,也会导致淋巴结肿大 。
这类淋巴结肿大一般不会疼痛,摸起来质地偏硬 , 形状不规则 , 不太能移动 , 还会进行性增大,然后出现融合、固定 。
4个部位“肿了”,别大意从位置上看,不同部位的淋巴结异常 , 往往预示着不同的意义 。
恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,往往出现在颈部、锁骨上下、腋窝和腹股沟处 , 其中,当颈部和锁骨上下出现肿块时 , 尤其应提高警惕 。
1.颌下淋巴结肿大
多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等感染时常见 。
2.耳前淋巴结肿大
常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起 。
3.左侧锁骨上淋巴结肿大
多见于消化道肿瘤转移,如胃癌、胰腺癌等 。
4.右侧锁骨上淋巴结肿大
可见于肺癌、支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移 。
5.腋下淋巴结肿大
多是乳房、上肢、肩背部出现炎症 , 或乳腺癌的淋巴结转移 。
6.腹股沟淋巴结肿大
多是下肢、下腹部、外阴部炎症 , 或腹腔肿瘤的淋巴结转移 。
7.腘窝淋巴结肿大
多由足或小腿部位的皮肤炎症引起 。
这样做,保护好人体的“健康卫士”专家提醒,压力过大、疲劳过度、慢性感染等会让淋巴慢慢透支 。保护淋巴,要从生活细节着手 。
1.学会缓解压力 。现代人快节奏、高压力的生活和工作方式,精神长期处于焦虑抑郁状态、压力过大,因此,要保持良好的心态应对压力,学会缓解和释放压力,懂得劳逸结合,避免过度疲劳 。
2.饮食要合理 。改变不良饮食习惯,如过度吃垃圾食品、长期吸烟喝酒、经常吃咸辣的食物、吃过热过冷以及过期和变质的食物 。
3.保持良好生活习惯 。随着生活节奏加快,不良生活习惯 , 久而久之则引起身体免疫功能下降 。
4.加强锻炼 。适当的体育锻炼可增强免疫力、加快新陈代谢 。
5.定期体检 。用手触摸可发现浅表淋巴结异常,对于深层淋巴结肿大,还需定期体检才能发现 。
(河南省肿瘤医院 李惠子)