方面|我常常感到我不知道“我是谁”｜边缘型人格障碍入门必读系列人际关系|方面|心理学|感觉|边

“你人格有障碍” ，听起来真的很像是骂人。那么，从临床心理学的角度来说，人格障碍这个词到底是什么意思？
其实，人格障碍，是指一个人主观的、内在的、“自我认同”方面的问题，以及在人际关系中长期存在的困难。这些问题和困难是持续的、一以贯之的；而不是阶段性的。他们的这种表现是他们人格“风格”的一部分。他们对于自己的这种人格“风格”是无法灵活调节的，同时这种僵化的风格给他们自己带来了麻烦。
在科学的谈论它之前，你可以先想想你自己，或者你身边人有没有类似以下的行为：

总是担心自己被抛弃，往往因而做出很多冲动极端的行为？
有时候会过于理想化一个人或者自己和ta的关系，有时候又忽然对对方或彼此的关系非常不认同、贬低、甚至厌恶？
易怒，有时候控制不住自己的愤怒，有攻击性？

在这些非常显著的行为之外，你有没有类似以下的感觉：

不太清楚自己是谁，是什么样的人，对这一点的认识经常摇摆；
总是有一种持续的、无法摆脱的空虚感

你可以把这些看作对边缘型人格障碍的一种很感性的认识——当然，并不是所有有上述行为和感受的人都真的患有边缘型人格障碍（以下简称BPD）。
BPD患者自我认知的核心问题，影响着他们的情绪反应，从而也影响了他们的人际关系，以及让他们表现出其他的症状。这种核心问题，就是他们对自我和他人的感觉都是“分裂”（divided／split）的。研究者把它叫做“分裂的心理结构”（split psychological structure）。也就是说，他们在不同的时间，对自己和他人有着不同的、甚至是前后矛盾的看法，更甚至会在同一个时刻对自己和他人有着自相矛盾的看法，无法决断。比如你会觉得一个 BPD患者在很多时候表现出非常得体、却会忽然做出不合时宜的举动和反应。
一个BPD患者的头脑中有一系列矛盾的对于自我的看法，但是每一个都代表了一种他们对于自己的真实体验。而这一系列矛盾的自我体验，会让他们觉得困惑、焦虑、抑郁、空虚——因为他们缺乏一个核心的、稳定的、关于“我是谁”的感受。
那么，边缘型人格障碍的判断标准是什么呢？
BPD是一种严重的精神疾病。患有BPD的人群，在人际关系、自我形象和情感方面表现出不稳定性；这样的不稳定性是一种普遍的心理行为模式，而非因时因地改变。 BPD人群亦有显著的冲动性（impulsivity），自成年早期（一说自青春期）便开始在各种情境下有所显现。根据美国精神医学会最新出版的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-V），边缘型人格障碍的诊断，需要满足以下九项诊断标准中的五项（或以上）：
1. 为避免真实的或想象中的被遗弃而做出疯狂的努力
BPD人群对于环境状况及人际关系非常敏感。即使是当面对短时间的分离或理性的批判，他们依然会体验到强烈的被遗弃的恐惧，以及不适当的愤怒。为了避免被遗弃，他们可能会冲动行事，比如做出自残或者自杀行为。
2. 不稳定且紧张的人际关系，并具有将关系极端理想化和极端贬低之间来回交替的特点
对于重要他人（significant others ，如亲人、恋人、朋友、治疗师等），BPD人群可能在关系的最开始会将他们理想化，需求大量在一起的时间，分享最为亲密的细节。但是，他们可能很快又会感到重要他人不够关心自己，付出得不够多。这种现象常被称为“非黑即白的想法（black and white thinking）” 。在心理学专业术语中，被称作“分裂（splitting）” 。