更年期这个说法不是很科学,目前来讲,医学上已经摒弃这个名词,我们更多用的是:绝经、围绝经期、绝经过渡期等说法 。
目前研究提示女性大概50岁前后会绝经 。
这个几个名词的解释绝经是个回顾性的说法,一般来说,40岁以后,月经停止1年不来,那么我们倒退过来说她从1年前开始绝经的 。所以,人生最后一次月经,至少要经得起1年时间的考验 。
但是,在正式绝经之前 , 卵巢功能就开始出现衰退,会引起月经的改变,周期长度改变大于7天,出现2次 , 我们认为她开始进入绝经过渡期 。正如下图所标的,从月经周期开始这种改变一直到绝经 , 称为绝经过渡期 。
围绝经期=绝经过渡区+绝经后1年 。我们以前说的更年期,大致等于围绝经期 。这样说,大家都能明白吧,可以参照这个图片咯 。
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如果是40岁之前有类似的情况?那么我们称之为:早发性卵巢功能不全,卵巢早衰就属于这一类之内 。当然它和绝经的发生原因不完全一样,但是机制和表现很相似 。所以治疗方面也接近 。
围绝经和绝经会带来什么问题?卵巢功能衰退引起围绝经的到来,它的根源就是雌孕激素产生量开始出现减少,直到不足以引起月经来潮,就发生绝经 。
雌孕激素对人体的作用非常大 。刚开始减少的时候,会出现月经的改变,就是前面说的周期的变化 , 月经就开始乱来,一个多月或者几个月来一次,来一次要好几天才能干净,甚至大出血等等,都是有可能的 。
这个时候还会出现潮热、盗汗等等血管舒缩障碍的症状 , 发作时候会很难受 。由于激素还调节大脑的情绪中枢,就导致情绪紊乱,乱发脾气、心情不好、睡不好等问题 。
雌激素对心血管的保护作用也开始减退,直到消失 。所以,绝经后女性的心血管问题很快追上男性,发病率变得很男性差不多 。这个时候,体内代谢也会出问题,高血脂、高血压、肥胖等问题都出现了 。
长期缺乏雌激素,增加骨量的丢失 , 会引起骨质疏松症、骨折等问题,也增加老年痴呆症的风险 。
当然,还有皮肤弹性减退、头发发白、脱发等等外观的问题 。
所以?。?不要把绝经当成一个自然的生命过程 , 它还是会带来很多健康的问题 , 建议到医院找专科医师做评估,给予综合的治疗管理 。
更年期是多少岁?
更年期并不是一个准确的年龄概念,而是指妇女卵巢功能开始衰退至停止的一段时期,一般为40~60岁 。
中国女性平均绝经年龄为49.5岁 , 80%在44~54岁之间 , 从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期称为绝经过渡期 , 过去被称为更年期 。男性也有所谓的“更年期”,但不明显 。男性更年期年龄一般比女性年龄后延10岁 。
女性更年期持续长短不一,短的有1、2年,长的可达10~20年 。更年期的发生是因为卵巢功能衰退 , 体内内分泌改变所致 。更年期的早晚与遗传、生活习惯、营养状态、环境等因素有关 。更年期可出现一系列症状,包括潮热 , 盗汗,烦躁,失眠健忘,记忆力减退的症状,食欲不振,精力不集中,容易激动,过度敏感等 。女性更年期应注意情绪调控,端正认识,解除顾虑 。更年期是女性一生中必经的生理阶段,要注意劳逸结合,保证充足睡眠;多参加娱乐活动,愉悦心情;必要时在医生指导下服用雌激素类药物 。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 主任医师 张丽菊审核
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