舒张压高 , 也就是人们常说的血压“低压”高 。
我们先来看舒张压是怎么来的和怎样增高的?
舒张压 , 顾名思义,是心脏舒张时血流对血管壁产生的压力 。有人会想 , 心脏收缩时有力量,把血液泵出去,心脏舒张不收缩了 , 这个压力是哪里来的呢?
心脏舒张期的血压 , 主要是血管壁在扩张后的弹性回缩力形成的 。如果血管的紧张度高,绷得紧 , 那么扩张后弹性回缩的力量就大,舒张压就增高了 。
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所以,舒张压高的情况提示我们两点,一是血管的弹性还是可以的;二是血管的紧张度太高了,绷得太紧了 。
因此,舒张压增高的情况主要见于中青年人,血管弹性尚好,紧张度过高 。
血管的紧张度为什么高?主要是和身体里交感神经的过度兴奋有关 。比如紧张焦虑、睡眠减少,性情急躁等 。所以,舒张压增高的人往往伴有心率增快 。
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舒张压增高该怎样缓解呢?
第一,改善生活方式 。
比如尽量合理安排事务,减少工作压力;做一些舒缓的活动,缓解紧张焦虑的情绪;改善睡眠,降低交感兴奋的状态;平和心态,等等 。
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第二 , 合理选用降压药物 。
从降压药物来说 , 都是收缩压、舒张压同时降低的 。可以,不同药物的降压机制不同,是可以为我们所用的 。
舒张压增高的高血压,主要和交感神经的活性增高有关,那我们就可以选用与之有关的药物 。
β受体阻滞剂,也就是“洛尔”类的降压药 。
比如美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康忻)、阿罗尔、卡维地洛等 。这类药物,就是阻断交感神经作用的受体——β受体的 。阻断了β受体,交感神经兴奋的作用就被阻断了,减小了,血管不那么紧张了,心跳也可以减慢了,血压就可以降下来了 。
而且高血压的患者,心跳要慢一些才好 。
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血管紧张素系统的阻断剂 , 就是“普利”或“沙坦”类药物 。
这是因为,血管紧张素系统是在交感神经系统下面工作的 。交感神经兴奋,就带着血管紧张素系统作用增强 , 也引起血压升高 , 所以,我们可以用“普利”或“沙坦”类药物来阻断交感兴奋带来的影响 。
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至于其他的“地平”类降压药,和β阻滞剂、“普利”或“沙坦”类药物,都是很好的搭档,需要联合用药时都是可以应用的 。
第三,如果是过于紧张焦虑,失眠,还可以专科就诊治疗焦虑状态 , 改善睡眠,对降压治疗也是有益的 。
您好,感谢邀请 。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫 。这个问题略显专业,但我会从发病机制方面,和您浅谈收缩压和舒张压增高的区别和治疗 。
我们都知道,血压由高压和低压组成 , 也就是所谓的收缩压和舒张压 。老年人高血压群体往往以收缩压升高为主,和老年人的大动脉弹性功能减退有着主要的关系 。
而年轻高血压者往往以舒张压升高为主 。在年轻人的群体当中,交感神经活性增高,进而导致外周阻力增高,在血压的表现方面,以舒张压增高为主 。
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