注意!注意!这绝对是伪命题 。确实慢性肾脏病的饮食,在慢性肾脏病的治疗、保养占有非常重要的地位 。但绝不是一言两语能够说清楚 。也不是一两个规定能概括的 。
我们知道 , 慢性肾病是一个慢的让人们不可思议的慢性病 。有些患者在几岁的时候发?。岢直Q瘟?nbsp;, 可能到了四五十岁还在治疗保养 。甚至是到了五六十岁还在通过透析或者换肾以后,活的有滋有味 。
甚至有些患者几岁患有肾病 , 中间稳定很长时间 , 几十岁后检查发现有了慢性肾衰竭的表现 。有人认为是小时候的肾病发展而来 。
而在这漫长岁月的时间里,慢性肾脏病起起伏伏,临床表现时好时坏 , 但肾功能缓慢损害 。肾脏的病理也是逐渐发展 。
其实,慢性肾脏病的病程,我们将其从轻到重分为五期 。在慢性肾脏病漫长的时间里,肾脏病不声不响的从慢性肾脏病1期发展到4期或者5期 。如果是到了五期,那就一定要维持性血液透析或者换肾,才能维持生命 。
而慢性肾脏病的饮食要求 , 在慢性肾脏病的各个时期是不同的 。甚至是完全相反的 。
另外 , 发生慢性肾脏病的原发性疾病也是不一样的 。比如 , 有的是肾病综合征;有的是慢性肾炎综合症;有的是慢性肾盂肾炎;有的是狼疮性肾?。挥械氖歉哐股鏊鸷Γ挥械氖翘悄虿∩霾 。挥械氖峭捶缧陨霾〉鹊龋褂行矶嘈矶?。
而这些不同的原发病引起的慢性肾脏?。湟骋笠彩怯星鸬?。
是的,因为慢性肾脏病的病情特别复杂,影响因素众多 。给病人的饮食以前,我们需要考虑血糖的问题,血脂的问题,血尿酸的问题,血浆蛋白的问题 , 铁元素的问题,维生素的问题等等 。因此,我们要在慢性肾脏病患者不同的时期,不同的病因 , 就要做到不同的安排 。
比如 , 在肾病综合征病人,早期肾功能正常情况下 , 由于大量的血浆蛋白通过尿液排除体外 。引起不同程度的低蛋白血症 。这时候,在积极药物治疗的情况下,我们特别鼓励病人进食鱼、瘦肉、鸡蛋等高蛋白饮食 , 以补充体内蛋白质的不足 。
而如果是痛风性肾病病人 , 早期肾功能正常情况下,不会有大量蛋白尿 。这时候对肾脏损害的主要原因是大量尿酸或者是沉积在肾小球基膜,或者是大量尿酸结晶堵塞在肾小管,或者是尿酸性结石堵塞尿路 。我们就需要控制好病人的饮食 , 不让吃海鲜,动物内脏,啤酒;少吃肉制品 。
如果到了慢性肾脏病的第二、三期,我们就让病人适当注意,只要病人不是暴饮暴食 , 注意饮食清淡 。也不需要过分控制饮食 。更不是只让病人吃青菜 。
就是到了慢性肾脏病的四、五期,我们也是要求病人吃优质低蛋白饮食 。所谓的优质蛋白,就是动物蛋白,动物蛋白含有较高的人体必须氨基酸,而植物蛋白就相对少一些 。所谓低蛋白饮食 , 就是数量要低 。多了,肾脏负荷不了 。
饮食问题是慢性肾病综合治疗的重要组成部分 。
而且还有一个就是,慢性肾脏病到了晚期 , 接受透析和没有透析病人也是完全不同的 。对于非透析治疗的患者,需要限制蛋白质 据肾功能损害程度确定膳食蛋白质摄入量 。
没有接受透析等患者,在每日供给的蛋白质总量中,优质蛋白应占50%以上 。如鸡蛋、牛乳、瘦肉等补充 。同时充足供给能量,以提高蛋白质的利用率 。一般情况下,我们希望能量多数来源于淀粉,少量来源于米、面和脂肪 。
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