本篇文章给大家谈谈冠心病的二级预防,以及冠心病的二级预防不包括对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔 。
冠心病二级预防冠心病二级预防
A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI), 血管紧张素受体拮抗剂(ARBS)用于对ACEI治疗有禁忌症或不能耐受者 。目前已有应用ARBS预防冠心病的临床试验报告 。口服阿司匹林(Aspirin).
B:β阻滞剂(β-blocker),控制血压(Blood pressure control),体重指数控制(BMI control),即保持或减轻体重,使BMI维持在18.5~24.9kg/m2,腰围<90cm,可有效预防冠心病 。
C:戒烟(Cigarette quitting),降胆固醇(Cholesterol-lowering),中医药(Chinese medicine),中医药预防冠心病有确切的临床效果,包括具有传统医药特色的活血化瘀类中药和中成药,如复方丹参滴丸、通心络、血府逐瘀口服液等 。遗憾的是,目前国内外临床指南均未提及中医药 。活血化瘀类中医药具有降血脂、降血黏度、改善微循环、抗氧化、抗细胞凋亡、改善内皮功能等作用 。但这些尚有待开展循证医学基础的大型临床观察和试验 。
D:合理饮食(Diet),控制糖尿病(Diabetes control),复合维生素(Decavitamin),主要包括B类维生素,如VB1、VB2、VB6、VB12和叶酸等 。研究已证实,高半胱氨酸血症易造成动脉粥样硬化,在高血压、冠心病的发病中起重要作用 。而补充VB6、VB12、叶酸等维生素,可通过不同途径调节半胱氨酸的代谢,从而有效预防冠心病 。
E:运动(Exercise),教育(Education),情绪(Emotion) 。抑郁、易怒、紧张等,是冠心病发作的重要因素 。祖国医学中早就有七情六欲失衡致病的论述 。现代医学研究发现,情绪变化在高血压、冠心病发病中具有非常重要的作用 。乐观、稳定的情绪与心态不仅是预防冠心病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀 。
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冠心病患者怎么坚持二级预防?冠心病日趋年轻化,中年以上人群都应加强对冠心病的预防 。建立良好生活方式,包括积极精神风貌、合理膳食制度、适度运动锻炼、戒烟少酒等,也就是说做到预防为主,未雨绸缪,这些措施被称为一级预防 。
但现实情况是不少人已经得了冠心病,那么就需要亡羊补牢 。已确诊的冠心病患者,除了要积极实施上述一级预防的基本要求外,还要酌情服药,控制病情发展,严防心绞痛、心肌梗死、心律失常等发作,力求病情稳定,向好的方向转化 。就是说,患者要坚持二级预防 。
二级预防基本措施是坚持服药 。主要服用以下三类基本药物,简称A、B、C法 。A指阿司匹林,它具有抑制血小板聚集效能,可避免血栓形成,防止冠状动脉阻塞 。国内外大量临床资料显示,冠心病患者每天服阿司匹林50~100mg,能明显降低心肌梗死和脑卒中发生率(个别有禁忌症者例外);B指β受体阻滞剂,较常用的是美托洛尔(俗称倍他乐克)等,这已有几十年使用历史,目的是减少致命性心律失常的发生率,从而起到防止猝死的作用 。据临床报道,坚持使用β受体阻滞剂,可使心律失常发生率下降60%,猝死发生率下降30%~50%;C指降脂药物,主要指能降低胆固醇药物,如常用的舒降之、美降之、普拉固等 。这类药较大的作用在于使存在的动脉粥样硬化斑块保持稳定、不易破裂,甚至逐渐消退,这对于预防冠心病突发心肌梗死意义重大 。打个通俗的比喻,降脂药的作用就类似河堤维修工,它对河堤上有破损而不稳固地方进行维修,使之不至于塌方或大大减少塌方危险,避免河道堵塞 。研究证实,长期服用小剂量降脂药,可使心肌梗死发生率和致死率下降30%~40% 。
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