3 , 护士在病房楼道中做到四轻 , 减少对病人的影响 。
4 , 睡前鼓励病人用热水泡脚或喝一杯热饮 , 利于睡眠 。
5 , 告知病人减少日间睡眠的重要性 , 睡前不要做过多的活动 。
效果评价:目标达到
P3:有感染危险
目标:住院期间患者无感染发生
措施:1 , 指导病人皮肤保健:曾经用中性肥皂和温水洗澡 。避免皮肤抓伤或其它伤害 。
2 , 指导病人足部保健:每天检查足部 , 如有疼痛 , 颜色和温度变化或有感染症状 , 立即就医 。每天温水洗澡 。平着剪指甲 , 不要将趾甲角剪得很深 。不要用锐器抠老茧和鸡眼 。每天穿干净袜子 , 不穿袜口TA弹性过紧D袜子或长筒袜 。穿合脚属实的鞋子 。每天运动以促进血液循环 , 或做脚部运动操 。
3 , 保持病人牙保健:定期检查牙齿 , 保存口腔卫生 。
4 , 嘱病人戒烟 。吸烟和糖尿病都能使血管变窄 , 引起血循环不良 。
效果评价:目标达到
以上皆为本人手写 , 摘抄而来 , 累死了 。如有错误之处 , 还请见谅 , 希望能对你有所帮助!
2.糖尿病护理查房怎么写首先:病例报告一、现病史例如:2月前无明显诱因出现口干 , 多饮 , 每日饮水3000~4000ML , 伴有尿多 , 尿量与饮水量相当 , 无多食 , 伴消瘦 。
等二、既往史例如:平素身体健康、无高血压 , 冠心病、糖尿病等病逝 , 无肺炎 , 结核‘菌痢等传染病逝 , 无手术’输血 , 外伤史 。头孢拉定过敏 。
等三、个人史例如:出生原籍 , 无外地久居史 。
无毒物、放射、特殊化学接触史 , 无疫区 , 疫水 , 牧区接触史 。吸烟史10年 , 每日20支 。
已婚 , 无性病 , 无治游史 。
等四、生命体征例如:体温36.8度 , 脉搏:96次/分 , 呼吸:18次/次 血压:120/80mmHg五、一般状况例如:发育正常 , 营养良好 , 表情自如 。
皮肤黏膜:色泽正常 , 未见皮疹 , 全身皮肤无出血点及瘀斑 , 口腔黏膜无溃疡 , 全身各浅表淋巴结未触及肿大 , 胸部:即诊为轻音 , 听诊呼吸音规整 , 双肺未闻级干湿罗音 。心脏:心尖搏动正常 , 心率齐 。
腹部:平坦 , 肝脾肋下未触及 , 无疑懂性浊音及肠鸣音亢进 , 四肢无畸形 。六、辅助检查例如:1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L 2、2011.7.18血常规N%49%,RBC5.58*109/L , 血红蛋白 176G/L , 糖化血红蛋白8.4% , 尿常规GLU10000MG/DL.生化:甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L , 血糖13.09MMOL/L. 3、2011.7.19 腹部B部:脂肪肝(中度) , 脾大七、入院诊断2型糖尿病八、目前治疗二级护理 , 糖尿病饮食 , 总热量 1625KCAL , 蛋白65G , 脂肪 , 52G , 糖224G , 三餐按1/5,2/5分配 。
监测空腹及三餐后血糖 。治疗:诺和灵R早8U午8U晚6U诺和灵N睡前14U口服:盐酸二甲双胍0.5 , 餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非诺贝特0.2QN主要护理问题P1:营养失调:低于机体需要量目标:住院期间患者多饮多食多尿症状缓解 , 血糖水平正常 。
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