踝关节骨折病历怎么写 _病历

1.谁能帮忙写个脚踝骨折的病历主诉：摔倒至右踝部疼痛伴功能障碍？小时。
现病史：患者自诉于5月18打球时不慎摔倒，倒地当即感右踝部疼痛不已，无法站立，（接下来一些伴随或不伴随症状）等等，当时自行予右踝手法复位，于2小时后来院就诊，行X线检查示右外踝骨折并脱位，逐以“右外踝骨折并脱位”收入院。入院后什么什么的。
然后就是既往史等等
再体格检查（太多），主要写个专科检查：右外踝处略肿，如有血管损伤可能肿胀明显等等局部压痛（+），能不能触及骨擦感等听及骨擦音了右外踝功能障碍等等。。接下来治疗就你这些了。
2.骨折病历怎么写骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种，富有各种营养的饮食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒，生葱，芥末，胡椒）等.在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎，油炸.
以上是骨折病人的一般饮食原则.为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早，中，晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成.
早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主.中医认为，“瘀不去则骨不能生”，“瘀去新骨生”.可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要.饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，瘦肉等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤，肥鸡，炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复.在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天.
中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛，祛瘀生新，接骨续筋为主.饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤，田七煲鸡，动物肝脏之类，以补给更多的维生素A,D，钙及蛋白质.食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周.
后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期.治疗宜补，通过补益肝肾，气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能.饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤，猪骨汤，羊骨汤，鹿筋汤，炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒，鸡血藤酒，虎骨木瓜酒等.食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克.将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食.每日1次，7天为1疗程.每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程.
3.谁能帮忙写个脚踝骨折的病历主诉：摔倒至右踝部疼痛伴功能障碍？小时。
现病史：患者自诉于5月18打球时不慎摔倒，倒地当即感右踝部疼痛不已，无法站立，（接下来一些伴随或不伴随症状）等等，当时自行予右踝手法复位，于2小时后来院就诊，行X线检查示右外踝骨折并脱位，逐以“右外踝骨折并脱位”收入院。入院后什么什么的。
然后就是既往史等等再体格检查（太多），主要写个专科检查：右外踝处略肿，如有血管损伤可能肿胀明显等等局部压痛（+），能不能触及骨擦感等听及骨擦音了右外踝功能障碍等等。