每周门诊有人拿着一份心电图来看?。?原因很简单,因为心电图上写着:窦性心律、ST段改变,T波倒置 。
有人就告诉他们,说他们是心脏病 , 要么赶紧去大医院,要么赶紧得吃点保心的药物 , 或者通血管的药物 。
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很多人还是不放心,来大医院看看,要问个究竟 。
【心电图写着 心脏t波改变吃什么药】今天要辟谣,我们不能看到心电图写着:窦性心律、ST段改变,T波倒置 。就认为心脏不好,就诊断心脏病 , 甚至开药 。
一、窦性心律是不是心脏?。?/h2>
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1、窦性心律,简单理解就是正常心律的意思 。
心脏之所以会跳动,正常的司令部叫窦房结 , 窦房结发出命令,心脏跳动,叫窦性心律 。所以窦性心律简单说就是正常心律 。
如果我们做完心电图,写的是非窦性心律,比如:房性心律、室上性心律、室性心律等等 。那么就是不正常的心律,这时候就需要考虑是不是心脏病 。
2、窦性心律,就没有心脏病吗?
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窦性心律只能证明,心脏的司令部是正常的,但不代表没有心脏病 。
我们上面说了,如果不是窦性心律,那么要考虑心脏病 , 但如果是窦性心律,我们也不能说没有心脏病 。
窦性心律只能证明 , 心脏起搏点正常,但心脏的血管、瓣膜、心肌、心功能、跳动的速度等等是否正常,都需要进一步诊断 。
比如一个窦性心律的人,休息的时候,心跳120次,或心跳40次 , 这都不正常 , 这叫窦性心动过速或窦性心动过缓 。
比如急性心肌梗死的人,大部分都可能是窦性心律;比如初发心肌病、瓣膜病、心衰的人可能都是窦性心律 。
但这些都是明确的甚至严重的致命的心脏?。?同样也是窦性心律 。所以窦性心律只能保证心律基础正常,不能保证没有心脏病 。
二、ST改变,或T波倒置
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几乎每天都有人在我的文章或视频下留言,自己的心电图写着ST改变、T波倒置 。
到底是什么心脏病,吃点什么药呢?
作为科普,讲ST段,和T波,太复杂了,很难几句话讲清楚 。
本来这就不是大家应该了解的知识,这是心血管医生的职责,看病做完心电图,医生看完心电图,应该告知大家 , 有没有问题,有啥问题 , 如何解决 。
而不是让大家拿着心电图去咨询 , 带着疑惑,带着疑问,甚至担心,甚至忧虑 。本身心电图是很专业的东西,没有经过专业学习的人 , 是无法理解ST或T的 。
因为ST段改变,或T波倒置,并不是正常或不正常这么简单;上面我们解释窦性心律可以几句话说清楚 。但ST段和T波 , 并不能用简单的正常或不正常来表达,更不能说ST段改变或T波倒置就是心脏病,或就是什么心电图 。
1、ST段改变
ST段是心电图的一部分 , ST段和基线在同一水平线,不抬高也不压低;当ST段抬高、压低、延长、缩短的情况下,都可以称之为改变 。
ST抬高 , 可能是急性心肌梗死、心肌炎、心肌?。籗T段压低,可能是心肌缺血;ST改变还可能是瓣膜?。?心包炎,急性脑中风,电解质紊乱,低钾、高钾、药物中毒;还有先天性的ST段改变等等 。
所以不能看到心电图写着ST段改变就诊断心脏病 , 或给出某一个心脏病的诊断 。
心电图只是我们诊断疾病的一个方法 , 我们必须结合人,人的感受,以及别的简单 , 有时候还得多次观察心电图是否真的有动态的改变,最后才能给出一个诊断 。
绝不能看到心电图,不问三七二十一就说是心脏病 。
2、T波倒置
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心电图有好多导联,就是有好多条线,一般标准导联叫12导联,也就是一份心电图应该有12条曲线 。
在12个导联上,有的导联T波本身就可以是倒置的,所以单纯的T波倒置并不能说明心脏不好,更不能证明是心脏病 。
有人说了,T波倒置不是心肌梗死吗?
当然不能这样说!
如果一个人原来的T波是直立的,在发生胸痛等心绞痛后,T波倒置了,那么这时候才能考虑是心肌梗死导致的T波倒置 。
再说了,引起T波改变的心脏病很多,不光是心肌梗死,比如:心肌炎、应激性心肌病、不稳定性心绞痛等都可能表现为T波倒置 。
T波有时候也很敏感,比如药物也会引起T波改变,血钾异常也会引起T波改变,甚至少数人在紧张、熬夜失眠、激动、吃饱饭、心跳快等情况下,T波也会改变 。
这时候您能说T波倒置是心脏病吗?显然不能!
所以,不要看到ST段改变 , 或T波改变,就认为是心脏?。?
科普划重点:
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心电图是非常非常专业的事情,别说老百姓,就连大部分别的科室的医生都无法看懂心电图 。所以 , 不要再拿着心电图写着一些窦性心律、ST段改变,或T波改变;就怀疑心脏不好,或怀疑心脏病 。
最合适最准确甚至唯一的做法是 , 做完心电图,找专业的心血管医生看一眼,并详细告知心血管医生您的病史、高危因素、家族史、症状等等,最后心血管医生才能告知您:有没有心脏病 , 或下一步应该怎么办 。
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