护理员的个人简介护理员介绍( 五 ) _经验知识

上市药品：通用名（商品名）
二甲双胍（格华止，迪化唐锭）等
磺脲类（第2-3代）（胰岛素促泌剂）
促进胰岛素分泌
降低微血管并发症风险
注意：低血糖（特别是格列本脲），增加体重（约2-3kg）。eGFR<50mL/min（格列本脲），eGFR<30mL/min（格列齐特和格列美脲），注意减量。禁忌：eGFR<30mL/min（格列本脲），eGFR<15（格列齐特和格列美脲）。
上市药品：通用名（商品名）
格列本脲（优降糖），格列吡嗪（美吡哒，瑞易宁），格列齐特（达美康），格列美脲（亚莫利，万苏平）等
氯茴苯酸类（格列奈类）
促进胰岛素分泌
无磺胺过敏风险，eGFR降低无需调量，降餐后血糖
注意：低血糖，增加体重。禁忌：妊娠。
上市药品：通用名（商品名）
瑞格列奈（诺和龙），那格列奈（唐力）等
噻唑烷二酮类（格列酮类）
增加胰岛素敏感性
低血糖少见，提升HDL-C，降TG，
注意：增加体重（因体液潴留），体液潴留（加重心衰），增加骨折风险，eGFR<30mL/min需留意，增加膀胱癌风险（吡格列酮高剂量和疗程相关）禁忌：妊娠，代谢性骨病，III/IV级心衰。
上市药品：通用名（商品名）
吡格列酮（艾可拓），罗格列酮（文迪雅）等
α-葡萄糖苷酶抑制剂
【护理员的个人简介护理员介绍】减慢肠内糖类的消化和吸收
低血糖少见，不影响或稍增加体重，降餐后血糖

文章插图
注意：胃肠道反应（腹胀、排气多）。禁忌：eGFR<25 mL/min，明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱，由于肠胀气而可能恶化的疾患。
上市药品：通用名（商品名）
阿卡波糖（拜唐苹，卡博平），米格列醇（瑞舒，奥恬苹），伏格列波糖（倍欣）等
DPP4抑制剂（格列汀类）
葡萄糖依赖的胰岛素分泌增加和胰高血糖素分泌减少
不影响体重，耐受性好
注意：血管性水肿，荨麻疹，免疫介导的皮肤反应，罕见急性胰腺炎，可能引起关节痛
上市药品：通用名（商品名）
西格列汀（捷诺维），维格列汀（佳维乐），沙格列汀（安立泽），利格列汀（欧唐宁），阿格列汀（尼欣那）等
GLP-1激动剂
葡萄糖依赖的胰岛素分泌增加和胰高血糖素分泌减少，减慢胃排空，有饱腹感
适度的体重下降（可达2-3kg），少见低血糖
注意：胃肠道反应，罕见急性胰腺炎，增加心率。禁忌：eGFR<50mL/min，妊娠，胰腺炎病史，甲状腺髓样癌个人史或家族史，多发性内分泌腺瘤病2型（MEN 2）
上市药品：通用名（商品名）
艾塞那肽（百泌达），利拉鲁肽（诺合力），阿比鲁肽，利司那肽等
胰岛素（人胰岛素及其类似物）
增加血糖清除，降低肝糖输出，抑制酮体生成
降糖绝对有效，降低微血管并发症风险
注意：低血糖，增加体重，需要训练，患者不情愿应用，需要注射（除了吸入式胰岛素），非毒性（吸入式胰岛素）。禁忌：严重过敏，低血糖
上市药品：通用名（商品名）
速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素（优泌乐），门冬胰岛素（诺和锐），赖谷胰岛素，吸入式胰岛素。短效胰岛素：优泌林R，诺和灵R 。中效胰岛素：优泌林N，诺和灵N 。基础胰岛素类似物：甘精胰岛素（来得时），地特胰岛素（诺和平），德谷胰岛素。预混胰岛素：优泌乐25，优泌林70/30，诺和锐30，诺和灵30R，诺和灵50R 。
阿司匹林的应用

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