▍概念、范式与方法
抑郁的概念背后内隐着复杂的社会建构过程 。 对博士生抑郁问题的研究 , 有必要探究“抑郁”概念的起源和纷争 , 寻找到适切的研究范式和方法 , 进而深描这一群体的抑郁体验及其发生机制 。
(一)抑郁:“废纸篓”还是疾病实体
2002年4月 , 《中国精神卫生工作规划(2002—2010)》将抑郁症确定为重点防治的疾病 。 政府强有力的推进和广泛宣传促使抑郁症成为中国医学界普遍认可的一种精神疾病 。 基于对抑郁本质的不同理解 , 主要形成了以下三种研究范式 。
第一 , 占主导地位的生物精神医学 , 认为客观存在着一个被人称为“抑郁症”的疾病实体 。 第二 , 反精神医学范式 , 或者如戈夫曼所认为的“每个人也都可能表现出任何一种基本的精神症状” , 或者像福柯所认为的疯狂是“非理性的体验” , 却在文明的演化过程中被转化为“疾病” , 或者像萨斯所认为的“精神病学是政治权力的工具” 。 商业力量也会渗透精神医学界 , 使得“精神疾病诊断越来越受制药公司操纵” 。 第三 , 跨文化情境的医学人类学 , 认为抑郁反映了“一种个人与社会之间的关系” , “是一种社会性的情感和障碍” , 且与社会制度、社会苦难和社会关系密不可分 。 “抑郁”连接着身体、自我与社会 , 也植根于地方性的文化脉络 。 如若希望突破人们对博士生抑郁的日常理解 , 就必须深入考察“抑郁体验”的社会建构过程 。
(二)研究对象和方法
本研究致力于通过疾痛叙事探索博士生的“抑郁问题” 。 这里所说的“抑郁问题” , 不仅包括医院精神科确诊的抑郁症 , 也涵盖了未经医院确诊 , 但有不同程度抑郁症状 , 并严重影响正常生活和学习、破坏个体生活秩序的“抑郁情绪” 。 “抑郁问题”不仅指向抑郁症状 , 而且涵盖了抑郁发生和发展过程中所伴随的种种社会性体验 。 考虑到选择正在经历中度或重度抑郁的博士生作为研究对象可能面临的风险和伦理问题 , 访谈对象主要选择了曾经受抑郁困扰或者正经历轻度抑郁困扰的博士生 。
抑郁是一个颇为敏感的话题 , 这为研究资料的收集带来了不小的挑战 。 《自然》有一篇报道甚至写道:“坦白地说 , 谈论某一个抑郁症患者的死亡要比谈论一个带着抑郁生活的人简单得多 。 ”中国社会文化中对精神疾病的污名化倾向使得身体问题而非心理问题才是寻求帮助的合理缘由 。 抑郁症患者即便意识到了自己身患抑郁的可能 , 也可能由于担心被另眼相待而向他人隐藏自己的真实情况 , 掩饰和压抑他们的抑郁感受 。 考虑到抑郁经历的复杂性和隐私性 , 借由行动者主体的叙事来接近这种复杂的人类经验 , 对于研究而言具有特别的意义 。 因此 , 在研究过程中 , 主要采取了深度访谈和自传社会学两种收集资料的方法 。
1. 深度访谈
深度访谈可以随时调整问题 , 帮助研究者“解释性地理解被访者的意义世界” 。 通过网络邀请、私人关系等方式 , 我们对11位正在攻读博士学位的博士生和3位读博期间有过抑郁经历的博士后进行了深度访谈3 。 在14位访谈对象中 , 有5位经过医院确诊为抑郁症或抑郁状态 , 9位自陈正在或曾受抑郁困扰 。 (见表1)
研究试图深描这些与“抑郁”遭遇的博士生究竟经历了什么 , 他们如何叙述抑郁的体验 , 又怎样理解抑郁的原因、过程以及抑郁带给他们的影响 。 在访谈时 , 我们尊重研究对象的意愿 , 不过度访谈 。 在一些情况下采用速记方式 , 尊重被访者不录音的要求 。 同时 , 对访谈记录保密并做匿名处理 , 充分保护被访者的隐私 。
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