黄帝内经|不传之秘，中医是如何以脉来断定人之生死的

中医里很多看似神秘莫测的说法，却蕴藏着诸多令人捉摸不透的真知灼见，比如中医里的生死决诊，让很多人感觉难以置信。早在《黄帝内经》中就有记载说：“得神者昌，失神者亡!”凭借脉象诊断与面色观察，可以预测一个人的生死。那么,中医到底如何以脉断定人之生死?

【黄帝内经|不传之秘，中医是如何以脉来断定人之生死的】

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一、中医以脉断定人之生死的原理：
1、原文（看不懂的朋友，可直接看“2”的译文及其含义）：
①、《素问·移精变气论》：得神者昌，失神者亡（面色光泽，脉息和平，是谓“得神”;形羸色败，脉逆四时，是谓“失神”。得失之间，生死系焉）。
②、《素问·平人气象论》：人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死，所谓无胃气者，但得真脏脉(真脏脉:脉无胃气而真脏之气独见的脉象，如但弦无胃等之类)不得胃气也。
③、《素问·平人气象论》：所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石（肝不弦，肾不石：张介宾曰：“但弦、但石虽为真脏，若肝无气则不弦，肾无气则不石。亦由五脏不得胃气而然，与真脏无胃气者等”）也。
④、《素问·脉要精微论》：阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情（得一之情：即掌握人与天地如一之理），以知死生。
⑤、《素问·玉机真脏论》：脉从四时，谓之可治……脉逆四时（脉从四时：王冰曰：“脉春弦、夏钩、秋浮、冬营，谓顺四时。从，顺也。），为不可治。
⑥、《素问·平人气象论》：脉有逆从四时，未有脏形（未有脏形：指未有本脏脉所应时出现的正常脉形。马莳曰：“逆四时者，未有正脏之脉相形，而它脏之脉反见。”），春夏而脉瘦（脉瘦：王冰曰：“脉瘦，谓沉细也。”《素问·玉机真脏论》“瘦”作“沉涩”。），秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。
风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治（风热而脉静……皆难治：吴崑曰：“风热之病，脉宜躁而反静。泄而脱血，脉宜虚而反实。病在中，脉宜实而反虚。病在外，脉宜浮滑而反涩坚，皆为难治。”），命曰反四时也（命曰反四时也：《新校正》云：“详‘命曰反四时也’此六字，应古错简，当去。”可参。）。

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2、译文及其含义：
①、指的是如果病人面色光华，脉息和平，这叫得神，预后良好。否则，面色无华，脉逆四时，这叫失神，预后不良。
神是人体生命活动的总称，神的盛衰与人体脏腑精气盛衰密切相关，因此临床中可根据神的有无，关系疾病的发展及预后。得神者，神志清晰，表情自然，反应灵敏，肌肉不削，面色荣润含蓄，两目明亮有神，患病后预后较好;失神者，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，形体羸瘦，面色晦暗暴露，两目晦暗无神，患病后预后较差。
同时，还注意假神的存在，即久病重病之人，精气本已极度衰竭，但突然出现看似是暂时好转的虚假表现，是临终前的征兆。假神者，神志似清，但烦躁不安，欲活动，但不能自转，面似有华，但泛红如妆，目似有光，但虚浮暴露。
②、指的是人的生命以水谷为本，所以断绝了水谷，就要死亡。脉没有胃气，也是要死亡的。什么是无胃气，就是仅见真脏脉。