准则|刘先银经典点说《道德经》昔之得一者，夫唯道，善贷且成( 十 ) 西医|准则|孔德|中国|刘先银

⑶魄门：即肛门。王冰注曰：“内通于肺，故曰魄门。 ”即肛门上通于大肠，大肠与肺相表里，而肺藏魄，故肛门亦称魄门。丹波元坚注云：“魄，粕通。 ”肛门为排泄糟粕的门户，故肛门也叫粕门。
⑷五藏使：使，使役。肛门启闭功能，赖五脏之气调节，而其启闭正常与否，又影响着脏腑之气的升降，故为五脏使。肛门也为五脏行使输泻浊气的职能，使水谷糟粕不能久藏体内。
【图表分析】传化之腑（六腑）的命名及其功能特点泻而不藏。
功能：传化之腑输泻者也胃、大肠、小肠、三焦、膀胱（胆）数量：六个——六腑 “魄门亦为五脏使”的含义心神的主宰肝气的条达肛门的正常启闭开合肛门的启闭功能魄门亦为五藏使脾气的升提维持五脏气机的升降赖五脏之气调节肺气的宣降肾气的固摄 [小结] 本文将胃、大肠、小肠、三焦、膀胱（胆）六腑命名为传化之腑，主要是由于这些脏器具有传导、消化、转输饮食作用的缘故。另外， “魄门亦为五脏使”明确了魄门与五脏的密切关系，即魄门、肛门的正常启闭开合维持着五脏气机的升降，而肛门的启闭功能又依赖于五脏之气的调节。[临床意义] “魄门亦为五脏使”有着一定的临床指导意义：由于魄门、肛门的启闭功能、排泄大便的作用是由五脏来主管的，因此肛门排泄大便功能失常往往反映的是五脏功能失常的病变，如大便失禁、滑泄不固多属心神失常、肾气失摄。反之，因为肛门的正常启闭开合亦维持着五脏气机的升降，所以肛门启闭开合失常也会发生五脏气机升降失调的病变，象大便秘结可引起肺气宣降失常发生咳嗽气喘、大便遗泄可引起脾气升发不足发生头晕疲乏。三、五脏与六腑在功能上的区分 [原文] 所谓五藏者，藏精气而不写⑴也，故满而不能实⑵ 。六府者，传化物而不藏⑶ ，故实而不能满⑵也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。
【注解释义】所谓五藏者，藏精气而不写⑴也，故满而不能实⑵ 。
⑴藏精气而不写：藏，有贮藏的含义。写，通“泻” ，指转输与排泄。
⑵满而不能实、实而不能满：满，是盈满的意思，指精气盈满，如王冰就说：“精气为满” 。实，是充实的意思，指水谷充实，如王冰就说：“水谷为实” 。我们所说的五脏，它是贮藏精气却不泻出体外的，所以其中经常精气盈满，而不象六腑那样由饮食水谷来充实。五脏主藏：五脏主藏，藏的是精气，这里的精气包括先天之精和后天之精即精、气、血等精微物质在内。由于精、气、血是营养机体、维持生命活动的重要物质，因此五脏是贮藏精气却不泻出体外的。五脏主藏而不泻：五脏主藏而不泻，不泻是指五脏不直接向体外排泄，但也有向其他组织器官输送、输注即“泻”精气的作用，如《素问·上古天真论》之“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能写” 的“写”、《灵枢·大惑论》之“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”的“注”等即是。五脏的“泻”有散泻、向体内泻、脏满而泻的特点。以上说明五脏主藏也有泻，只不过是以藏为主罢了。另外，五脏的泻与六腑的“泻”是不同的。五脏在形态上是中满的：因为五脏主藏精气，只有精气充足丰富，才能游溢于中而供养人体，所以五脏应该经常保持精气盈满的状态，却不象六腑那样直接由饮食水谷来充实它。此外，正因为五脏主藏精气，五脏中满才能藏贮精气，所以五脏在形态上是中满的，没有腔隙、空隙，称为实质性脏器。六府者，传化物而不藏⑶ ，故实而不能满⑵也。⑶传化物而不藏：传化，即传送、转输、排泄的意思，可用“泻”来概括，因此，六腑的功能是主管“泻而不藏”的。至于六腑，它是传送、转输、排泄即泻饮食水谷的，而不能象五脏那样贮藏精气，所以需要经常由水谷来充实，却不象五脏那样是贮藏精气的。六腑主泻：六腑主泻，泻的是水谷。因为六腑要把经过消化作用变成的水谷精气上输于脾、藏于五脏，还要把消化后的饮食糟粕排出体外，所以六腑是传送、转输、排泄即泻饮食水谷的，而不能象五脏那样贮藏精气。