你有两个误区 。
第一:你老父亲今年76岁 , 得了哮喘2年 。这是第一个可能存在的误区 。很少有这么大年纪才发生哮喘的,更有可能是慢阻肺这个疾病 。你认为自己父亲是哮喘,可能是因为他有喘息、呼吸困难 , 但这未必就是哮喘啊 , 要去医院呼吸科就诊,明确诊断,我判断他是慢阻肺这样的疾病的可能性更大,慢阻肺也会有喘息、呼吸困难的 , 而且都是中老年人才发病 。当然,如果他已经去了医院 , 明确是哮喘 , 那么接下来才要按照哮喘处理 。
第二:假如你父亲真的是哮喘 。那么此时此刻最关键的不是饮食,而是药物治疗 。治疗哮喘最有效的药物是吸入糖皮质激素 , 比如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等 , 这些激素吸入气管能很好的控制气道炎症,治疗哮喘,达到治本的效果 。如果单独用吸入激素无法控制病情,那么可能要联合用药 , 比如联合用长效支气管舒张剂,市场上有得卖的比如沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等,这些都是治疗哮喘很好的药物 。只有把治疗做到位了,才有可能控制好病情,而不能依靠饮食去控制 。
当然,如果上述治疗都已经到位,那么对于哮喘患者来说,饮食注意也是有必要的 。因为某些食物可能诱发哮喘,某些食物有助于控制哮喘发作 。
哮喘是一种过敏性疾病,多年来的研究已经表明 , 海产品、牛奶、鸡蛋、花生、豆类等是主要的过敏性食物,如果明知道有过敏,那是肯定不能再吃的,如果以前吃过 , 没有过敏,那么可以继续吃,比如海鲜,这么可口而富有营养的食物,如果因为怕而不敢吃,那多么遗憾 。
除了不能吃会导致过敏的食物,也要避免吃刺激性的食物,比如太咸、太甜、辛辣等都容易诱发哮喘发作,我以前有过一个患者,就是因为吃了两条辣椒诱发的哮喘 , 当时还是在课室里面 , 小伙子跟同桌要了两个小辣椒 , 一吃,除了辣,还是辣,很快就出现呼吸困难 , 诱发了哮喘,赶紧来急诊,处理后才好转 。但也不是说所有哮喘病人都不能吃辣,这还是有个体差异的,但小心一点不是什么坏事 。另外,芥末也要警惕,也有吃芥末诱发哮喘的报道 。
还有,哮喘患者要控制油脂的摄入量 , 很多研究表明煎炸食物可能会增加哮喘患者的气道反应性,这对哮喘患者不利,因为也容易增加哮喘发作的可能性 。不管有没有哮喘,油脂高、煎炸的食物都不利于健康的 , 正常人偶尔吃一点无大碍,但是哮喘患者最好要管住口 。
除此以外,很多人认为食疗对哮喘患者有帮助,但事实上真的有明确循证医学证据的不多,都是一些个人临床经验总结,如果有需要,可以在医生的指导下尝试 。《中国食疗大典》就提到一些事物对咳嗽和哮喘都有帮助的:茼蒿、冬葵、鱼腥草、毛笋、百合、桔梗、豆腐、豆浆、胡桃仁、松子、白果、梨、柿子等等,这些食物可作为哮喘患者的日常食物食用,或者部分人喜欢用来作为偏方治疗哮喘 。但目前的主流观点认为,哮喘患者还是老老实实吸入糖皮质激素,因为这是目前疗效最好、证据最多、全世界公认的方法,反而一些食疗 , 应该只是辅助作用,绝对不要本末倒置 。
下面我列举李明华教授主编的《哮喘病学》当中提到的对哮喘患者有利的食物:
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